基于“制度+科技”管理模式在醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中的應(yīng)用分析

廖晉 湖南省婦幼保健院

現(xiàn)在的很多醫(yī)院都在實(shí)行制度加科技的雙重管理模式，這對(duì)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)是極為重要的，一個(gè)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)直接影響到醫(yī)院現(xiàn)在和未來(lái)能否可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)不僅是為了醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，更重要的是這是社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切要求。

一、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中應(yīng)用的制度加科技的管理模式

（一）醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信管理系統(tǒng)的建立

最近幾年因?yàn)橛?jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，大部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始使用大數(shù)據(jù)化來(lái)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誠(chéng)信管理系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè)，這是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)當(dāng)中的科技管理模式。醫(yī)務(wù)人員的誠(chéng)信系統(tǒng)是利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誠(chéng)信進(jìn)行記錄，這些數(shù)據(jù)記錄將會(huì)伴隨著醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯，在醫(yī)院的電腦系統(tǒng)內(nèi)，只需要將醫(yī)務(wù)人員的工號(hào)輸入到系統(tǒng)當(dāng)中，就可以將醫(yī)務(wù)人員在此前的所有信息進(jìn)行查閱，這些信息包括醫(yī)德考評(píng)和自我評(píng)價(jià)等等。醫(yī)院在使用該系統(tǒng)的時(shí)候需要對(duì)使用人員進(jìn)行一定的培訓(xùn)。讓使用者知道如何錄入醫(yī)務(wù)人員的信息數(shù)據(jù)，以及如何使用該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)和信息的查詢、匯總和統(tǒng)計(jì)。除了需要對(duì)使用者進(jìn)行使用的培訓(xùn)外還需要對(duì)使用人員進(jìn)行一個(gè)維護(hù)的培訓(xùn)，因?yàn)樵撓到y(tǒng)的是需要定期進(jìn)行維護(hù)才可以保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。科室的管理人員在每年寫(xiě)下醫(yī)務(wù)人員的評(píng)審后就可以使用該系統(tǒng)錄入醫(yī)德檔案當(dāng)中，然后就可以利用所有的數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)該醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和思想道德水平進(jìn)行評(píng)分，在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中都會(huì)由醫(yī)院的紀(jì)檢部門來(lái)監(jiān)督，對(duì)于考評(píng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院應(yīng)該給予表彰。

（二）完善醫(yī)療服務(wù)行為管理系統(tǒng)

醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信管理系統(tǒng)是針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德作出的系統(tǒng)管理，而醫(yī)療服務(wù)行為管理系統(tǒng)則是針對(duì)病人專門打造的一套管理系統(tǒng)，這也是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理模式當(dāng)中的一種高科技管理方式。在該系統(tǒng)當(dāng)中會(huì)錄入每一位病患者的信息，每一位病患者在該系統(tǒng)當(dāng)中都有自己專屬的ID號(hào)碼和住院號(hào)碼，這個(gè)號(hào)碼也是伴隨著病患者的終身。以前在沒(méi)有大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持下，并患者去醫(yī)院使用的都是紙質(zhì)版的病患記錄，但是這些記錄很容易就會(huì)被丟失，如果出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行病人急救的過(guò)程當(dāng)中是沒(méi)有辦法得到有效的信息支持，但是有了醫(yī)療服務(wù)行為管理系統(tǒng)之后，所有的病患者信息都會(huì)錄入到該系統(tǒng)當(dāng)中，在任何情況下，只要輸入該病人的ID號(hào)碼就可以馬上知道病患者的所有信息，這對(duì)于醫(yī)務(wù)人員工作是極為方便的。醫(yī)療服務(wù)行為管理系統(tǒng)當(dāng)中的信息包括病患者的病程記錄，影像記錄，化驗(yàn)記錄，手術(shù)記錄，會(huì)診記甚至是醫(yī)生與病人之間的溝通記錄。醫(yī)院將行風(fēng)建設(shè)內(nèi)容都會(huì)錄入該系統(tǒng)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)全天候的動(dòng)態(tài)管理和監(jiān)督。除了記錄病患者的信息之外，還會(huì)對(duì)醫(yī)院當(dāng)中的所有信息進(jìn)行一個(gè)記錄，其中包括醫(yī)保費(fèi)用，藥占比等等等。近來(lái)多家醫(yī)院拓展了該服務(wù)行為管理系統(tǒng)，將醫(yī)院當(dāng)中發(fā)生的好人好事以及病患者的表?yè)P(yáng)投訴等信息都錄入了該系統(tǒng)當(dāng)中，做成了一個(gè)新的模塊，現(xiàn)在在醫(yī)院當(dāng)中都會(huì)設(shè)置非常多的觸摸屏，方便所有人對(duì)醫(yī)院的信息進(jìn)行了解，該系統(tǒng)除了方便所有人了解信息外還可以讓他們?cè)诰W(wǎng)站上對(duì)這些信息進(jìn)行評(píng)論，這就相當(dāng)于給了病患者一個(gè)對(duì)醫(yī)院行風(fēng)進(jìn)行評(píng)價(jià)的通道。

（三）建立完善公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理系統(tǒng)

廉潔問(wèn)題一直是所有醫(yī)院當(dāng)中需要注意的問(wèn)題，最近幾年經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院的廉潔問(wèn)題。醫(yī)院為此建立了一個(gè)信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)就是為了防止醫(yī)院出現(xiàn)腐敗問(wèn)題，首先該系統(tǒng)會(huì)在各個(gè)科室和病區(qū)當(dāng)中設(shè)立一個(gè)終端，這是講醫(yī)院所有重要的事物都公開(kāi)化，這是一個(gè)權(quán)力監(jiān)督的重要技術(shù)手段，這個(gè)系統(tǒng)的建立可以讓包括在職人員和病患者都可以了解到醫(yī)院目前當(dāng)中的建設(shè)發(fā)展信息。這個(gè)系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有的事情進(jìn)行一個(gè)監(jiān)督，其中包括供應(yīng)商的誠(chéng)信管理，病患者的滿意要求等等，除此之外該系統(tǒng)在近幾年還建立了藥占比管理模塊，該模塊的建立是為了監(jiān)督醫(yī)院的所有用藥情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥占比的有效控制。這個(gè)系統(tǒng)是獨(dú)立運(yùn)行的，只有醫(yī)院當(dāng)中的紀(jì)檢部門才可以對(duì)其進(jìn)行操作，這些都是為了醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的紀(jì)檢部門可以對(duì)醫(yī)院當(dāng)中的所有敏感信息進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)其中到違規(guī)行為可以追溯到根源。該系統(tǒng)當(dāng)中還會(huì)設(shè)立一個(gè)黑白名單，如果出現(xiàn)違規(guī)的供應(yīng)商將會(huì)進(jìn)入到該系統(tǒng)的黑名單當(dāng)中，在未來(lái)該供應(yīng)商是沒(méi)有辦法再和醫(yī)院進(jìn)行任何的合作，該系統(tǒng)是有自動(dòng)報(bào)警功能的，如果該系統(tǒng)一旦檢測(cè)到非法操作的行為，就會(huì)自動(dòng)報(bào)警，報(bào)警的信息將會(huì)第一時(shí)間傳到紀(jì)檢監(jiān)督負(fù)責(zé)人的手機(jī)上，這些都是為了房子供應(yīng)商和醫(yī)務(wù)人員的不正當(dāng)操作行為，在保護(hù)醫(yī)院耗材的使用同時(shí)還保護(hù)了病患者的信息和財(cái)務(wù)等方面的安全。

最近幾年為了進(jìn)一步拓展監(jiān)督渠道，醫(yī)院還專門設(shè)立了院長(zhǎng)信箱的專門溝通渠道，所有的社會(huì)群眾都可以在該渠道上向院長(zhǎng)直接反映情況，這是院長(zhǎng)與社會(huì)各界人員的溝通渠道，有利于管理層第一時(shí)間收集到社會(huì)各界的意見(jiàn)建議，這是最真實(shí)的反映情況。除此之外該系統(tǒng)還有患者滿意度調(diào)查的模塊，這都是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要數(shù)據(jù)來(lái)源，并患者可以通過(guò)該渠道對(duì)服務(wù)自己的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)和滿意度評(píng)分，這可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平。該系統(tǒng)除了監(jiān)督功能外還會(huì)設(shè)立職工教育園地和人文視線的模塊，這是為了將醫(yī)院的良好形象展示給社會(huì)的所有群眾，醫(yī)務(wù)人員可以在該系統(tǒng)當(dāng)中進(jìn)行學(xué)習(xí)和考試，這就簡(jiǎn)化了醫(yī)院以往當(dāng)中的考試流程，讓醫(yī)務(wù)人員可以在全天24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)和考試，不用集中在一起再進(jìn)行考試和學(xué)習(xí)，這大大的減輕了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和考試負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)的行風(fēng)建設(shè)都實(shí)現(xiàn)了制度加科技的管理模式，這是為了為病患者提供更好更方便的醫(yī)療服務(wù)，這對(duì)于醫(yī)院的形象是非常好的塑造。

二、醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)過(guò)程當(dāng)中使用制度加科技管理模式的實(shí)際應(yīng)用

（一）行風(fēng)建設(shè)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享

過(guò)去醫(yī)院管理模式是有非常大的滯后性，管理層在問(wèn)題發(fā)生后收到信息遲緩，這導(dǎo)致很多事情無(wú)法及時(shí)處理。醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)過(guò)程當(dāng)中使用的新的管理模式可以向醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于目前醫(yī)院所有的情況進(jìn)行一個(gè)實(shí)時(shí)了解，這對(duì)于醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面的宏觀把控是有非常重要的意義的。該系統(tǒng)的建立不但可以讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)宏觀的把控，還可以讓醫(yī)院的管理層及時(shí)了解到醫(yī)院當(dāng)中微觀領(lǐng)域存在的問(wèn)題。這樣就可以讓所有問(wèn)題都可以得到及時(shí)的處理而不至于又非常的延遲性，導(dǎo)致小的問(wèn)題引發(fā)出大的問(wèn)題，這是醫(yī)院進(jìn)行行風(fēng)建設(shè)當(dāng)中的一個(gè)非常重要的手段。

（二）有助于存在的問(wèn)題及時(shí)解決

改系統(tǒng)會(huì)設(shè)置一個(gè)行政電子交班制度表，這是方便及院領(lǐng)導(dǎo)層和職能科室負(fù)責(zé)人每天的信息交流，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層可以根據(jù)該系統(tǒng)上提供的行風(fēng)信息提出處理意見(jiàn)，職能科室的員工可以根據(jù)行風(fēng)建設(shè)的責(zé)任分工對(duì)其進(jìn)行跟蹤，這些操作都可以將問(wèn)題掐死在萌芽之中，對(duì)醫(yī)院的工作效率是一個(gè)非常大的提高，而且該系統(tǒng)上面的所有處理意見(jiàn)都是有時(shí)間記錄的，所有的問(wèn)題在提出和批復(fù)處理意見(jiàn)的時(shí)候都記錄在案，這可以保證在處理問(wèn)題當(dāng)中的及時(shí)性。

（三）有助于醫(yī)務(wù)人員的自查自糾和及時(shí)整改

該系統(tǒng)在收集到病患者反映的問(wèn)題后會(huì)提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理，在病區(qū)服務(wù)的終端系統(tǒng)當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員可以看到所有病患者反映的問(wèn)題，接著查到其中的原因并進(jìn)行及時(shí)的更正，這都是為了房子問(wèn)題的不斷積累而導(dǎo)致出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的局面。

（四）有助于服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的參與與監(jiān)督

病患者及其家屬病患者及其家屬可以誰(shuí)是在醫(yī)院當(dāng)中的觸摸屏對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出自己的意見(jiàn)和建議，而且還可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出批評(píng)或者投訴，這些建議和批評(píng)都會(huì)及時(shí)的傳到醫(yī)院的管理層和監(jiān)督部門當(dāng)中，這對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)監(jiān)督起到了一個(gè)非常好的促進(jìn)作用。

（五）有助于激勵(lì)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性

醫(yī)院實(shí)行行風(fēng)建設(shè)系統(tǒng)的建立就是為了建立一個(gè)獎(jiǎng)懲的制度，對(duì)于不良的情況可以得到及時(shí)的反饋并進(jìn)行一個(gè)實(shí)時(shí)的處理，對(duì)于表現(xiàn)良好的醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)罰分明的制度對(duì)于醫(yī)務(wù)人員工作的積極性是一個(gè)非常好的提高，這對(duì)于提升醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感是一個(gè)非常有效的措施，在最近的幾年當(dāng)中因?yàn)樵撓到y(tǒng)的建立，患者對(duì)醫(yī)院的滿意程度越來(lái)越高，投訴率越來(lái)越低。

（六）有助于治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)

該系統(tǒng)建立之后可以對(duì)醫(yī)院的所有行為進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督監(jiān)控，這對(duì)于一些非法的行為是一個(gè)非常有效的制止措施，一旦非法的行為出現(xiàn)后會(huì)馬上自動(dòng)報(bào)警，報(bào)警的信息將會(huì)第一時(shí)間傳到紀(jì)檢監(jiān)督負(fù)責(zé)人的手機(jī)上，金顯監(jiān)督負(fù)責(zé)人就可以第一時(shí)間主子人員進(jìn)行調(diào)查，這可以有效的防止非法的行為出現(xiàn)。此外該系統(tǒng)對(duì)于藥品易動(dòng)的情況和藥占比變動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督，并提供及時(shí)的信息，這都是有效的提高了醫(yī)院的監(jiān)督效率。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)如果要順利進(jìn)行就離不開(kāi)制度加科技的管理模式，制度加科技的管理模式可以一提高醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的效果，這對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展是極其有利的。