劉杰 李利 余波 黃昭鳴
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種老年人常見的神經系統變性疾病,有較高的發病率、患病率和致殘率。PD患者不僅有典型的運動癥狀如靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙等,還有感覺、睡眠障礙、自主神經功能障礙和精神障礙等非運動癥狀,二者都對患者的日常生活能力造成一定的影響[1]。既往研究指出PD患者具有明顯的的言語障礙(包括嗓音障礙),近90%的帕金森患者有不同程度的嗓音障礙[2]。研究者對帕金森病患者的嗓音從主觀和客觀測量的角度都進行了一定的研究,但結果不盡相同。故本研究擬通過對1~3期(即偏早期)帕金森病患者的嗓音分別進行主觀評估和客觀分析,以進一步探討該病患者嗓音障礙的特征。
1.1研究對象及分組 以年齡在60~69歲的30例無嗓音障礙主訴的PD患者(PD組,男女各15例,左右側各15例)為研究對象,以與之年齡匹配的28例健康人為正常對照組(男女各14例),PD組入選標準:①診斷符合《中國帕金森病的診斷標準(2016版)》;②H-Y分期為1~3期;③未受過專業發聲或歌唱訓練及言語治療;④無鼻炎、鼻竇炎等呼吸系統疾病史,無反流性食管炎、咽喉炎等消化系統疾病史;⑤近5年內無吸煙、酗酒史;⑥無認知功能障礙;⑦無PD引起的喉麻痹以外的其他喉部病變及嗓音疾病史,無與發聲系統有關的外傷及手術史。對照組入選標準同PD組的③~⑦項。所有研究對象均簽署了知情同意書。
1.2研究方法 所有研究對象在正式實驗的前一天及當天避免攝入辛辣刺激性食物,適度飲水,注意休聲,避免熬夜?!?br>