漢語發展性閱讀障礙兒童不同聽覺刺激模式下事件相關電位特征分析△

鄧柯高 雷湘 張一新 唐淑婷 左彭湘

發展性閱讀障礙(development dyslexia,DD)是指兒童在同等生活及教育條件下，智力正常，無明顯視、聽、神經系統損傷及情緒問題，但閱讀能力明顯低于同齡兒童的現象[1]。表音文字國家DD發生率為 5%～7.5%[2]，漢語國家DD發生率為 4%～8%[3]，新疆地區DD發生率為5.9%～7.05%[4]。DD是持續終生的，其個體在各年齡段的閱讀能力均落后于同齡人，對其學習和發展造成巨大影響。關于DD神經機制的研究將有利于DD兒童的干預和治療，國外在DD神經機制的研究中形成了兩個最具影響力的理論，即語音缺陷理論和感知覺缺陷理論，語音缺陷理論認為DD是因語音表征加工缺陷引起，但有研究表明DD兒童在感知水平上亦可能存在聽覺加工缺陷，包括上升時間(rise time)感知缺陷[5,6]、刺激強度(intensity)感知缺陷[7]和持續時間(duration)感知缺陷[8]；而上升時間是構成音節節律的關鍵聲學特性，是言語知覺的一個重要組成部分，與言語能力和音節分解相關。失匹配負波(mismatch negativity,MMN)是聽覺分辨能力的重要評價指標，在上述研究基礎上，國外學者運用標準刺激、上升時間、刺激強度和持續時間偏差刺激四種聲音材料，比較了DD兒童與正常兒童MMN的差異[9]，研究主要集中于表音文字，漢語為表意文字，在神經加工機制方面可能存在不同，同時也受到遺傳和語言背景的影響[10,11]。因此，本研究以漢語DD兒童為研究對象，采用被動Oddball范式，記錄標準刺激，上升時間、強度、持續時間偏差刺激下事件相關電位(event-related potential,ERP)的MMN、P1-N1c-N2成份，探討漢語DD兒童缺陷機制，為DD兒童的診斷和治療提供參考。……