循證醫學在婦產科護理領域的應用進展

唐生霞

【摘 要】現階段，隨著我國經濟的快速發展，促進了醫療衛生事業的進步，推動了循證護理的運用，在臨床護理工作中受到了護理人員的認可，被廣泛應用于護理工作中，成為目前護理領域中一種新型的護理方式。將循證護理應用在產科護理領域中，能夠在一定程度上緩解產婦在生產中焦慮、恐懼的情緒，減少應激反應，縮短產程，提升產婦自然分娩的質量。循證護理在婦科護理領域中的應用，主要通過健康知識的宣教，對患者進行心理護理，加強對患者的基礎護理，從而讓患者對自身病情深入了解，緩解患者的消極情緒，從而縮短病程。由此可見，循證醫學在臨床護理領域中應用能夠提升患者滿意度，提升護理質量，減少護理不良事件的發生，將會是未來護理的新方向。本文對循證護理的概念、步驟進行闡述，并對循證護理在婦產科領域中的應用價值以及應用前景進行深入探討。

【關鍵詞】循證護理;婦產科;護理

【中圖分類號】R421【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

引言：循證護理主要是受循證醫學的影響，進而產生的一種新型護理模式，該護理模式主要強調所有護理決策都需要以科學的臨床依據作為基礎，因此，受到了護理界的青睞被廣泛使用。根據相關調查研究顯示，相較于傳統的護理模式，在婦產科領域中運用循證護理模式，能夠促進產婦對健康知識的了解，減少患者緊張、消極以及恐懼的情緒，提升治療質量。

一、循證護理的概念、步驟

（一）循證護理的概念

循證護理主要是護理人員根據科學的證據，結合相關自身護理經驗以及實踐證據，同時，參照患者對病情的期望，經過反復研究、多次探討而制定的護理實施計劃。該護理實施方案具有較強的科學性，能夠提升臨床治療的質量，滿足患者期望[1]。此外，循證護理模式在制定過程需要注意3個基本要素，主要是：較高使用價值的護理研究依據、護理人員豐富的臨床經驗與專業的技能、患者病情實時狀況以及期望，在制定科學護理措施時，需要充分考慮3要素，注重3要素的連接性。

（二）循證護理的實施步驟

臨床護理人員為了提升護理質量，將循證護理模式分為4個步驟：第一，提出循證問題，主要是臨床治療中的理論問題，以及循證護理在患者治療過程中的實際問題。第二，科學證據的檢索與評價，主要是針對循證問題，對于患者自身疾病的病因、發病機制、診斷依據、護理措施以及護理評價等方面內容，運用檢索文獻的方式，為患者的臨床護理提供相關的證據支持。而且文獻中隨機的護理對照實驗都具有較高的真實性和使用價值。最后，為了驗證護理證據的真實性，需要臨床護理人員進行系統的分析與探討。第三，循證應用，在循證證據的支持下制定科學的臨床護理措施，在對患者治療進行護理干預之后，需要對循證護理實施過程中存在的不足進行批判性分析，從而及時對護理決策進行調整，最終制定出科學、符合患者狀況的護理措施，提升病情治療質量。第四，實踐反饋，患者治療使用循證護理后最終的實踐反饋具有重要意義，能夠對現階段臨床護理知識以及臨床護理人員專業技能存在的不足進行改善，從而促進護理質量的不斷提升。

二、循證護理在產科護理領域中的應用

（一）在圍生期的應用

循證護理在產婦的圍生期進行應用，能夠在一定程度上減少圍生期產婦心理上的護理反應，進而縮短生產時間，促進整個產程的進行，避免圍生兒出現生命危險，減少產婦不良事件的發生，保證產婦與圍生兒的安全。為了驗證循證護理在產婦圍生期的護理干預效果，將循證護理模式下的生產與單純陪同護理模式下的生產進行對比實驗，最終對比結果顯示，在全程陪同生產的護理模式中，產婦在第一產程、第二產程以及第三產程運用的時間要高于循證護理干預產婦生產的時間。并且運用循證護理干預的產婦產后出血發生率比較低，自然分娩以及刨宮產的出血率分別保持在3.4%與7.6%左右，而運用常規護理的自然分娩產婦以及剖宮產產婦的出血率在8.21%與9.92%左右[1]。通過對比實驗可以看出，將循證護理模式運用到圍生期產婦的護理中，既可以縮短產程，提升生產質量，還可以減少產后出血的危險。此外，根據相關調查研究顯示，初產婦由于相關生產知識的缺乏，會對分娩疼痛產生恐懼心理、擔心產程的不順利，進而會產生焦慮、消極以及緊張的情緒，不利于生產的進展。同時，醫院對產婦分娩過程中的技巧、體位、呼吸以及用力等情況，缺少此類知識的宣教，導致初產婦在生產過程中承受不了劇烈疼痛，生產無法順利進行，進而選擇剖宮產。針對初產婦生產的此類情況，進行循證護理的干預，對產婦進行心理輔導，產前告知產婦在分娩過程中的技巧。經過循證護理對產程的干預，產婦的總產程比常規護理的產程明顯縮短，焦慮度的相關評分也明顯降低，進而剖宮率也隨之降低，生產質量進一步提升。

三、循證護理在婦科護理領域中的應用

循證護理應用至婦科護理領域中具有重要的臨床意義，能夠增加患者對自身病情的了解，緩解患者焦慮的情緒，縮短患者病情的恢復時間。將循證護理應用至腹腔鏡子宮肌瘤切除術中，首先提出循證問題，主要是對患者病情存在的焦慮、消極的心理;術后恢復對生殖功能產生的不良影響;手術前后患者睡眠質量等問題。其次對問題進行文獻檢索，對循證的真實性、可靠性以及使用性進行檢索[3]。最后對循證進行使用，對患者術前健康宣教，對患者的消極心理加強心理疏通，重視基礎性護理。將循證護理干預的患者與常規護理的患者比較，可以看出干預組患者SAS、SDS以及SRSS的評分較常規護理的患者低，因此可以證明循證護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術中，能夠緩解患者消極情緒，改善患者睡眠狀況，促進患者病情的恢復。

結束語：根據本文闡述可知，循證護理在臨床護理工作中發揮著重要作用。傳統的護理模式已經滿足不了現階段護理發展的需要，循證護理將會是未來臨床護理的重要發展方向。在婦產科護理中運用循證護理模式，能夠提升臨床護理質量，減少護理不良事件的發生。

參考文獻：

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