日間手術病房護理管理模式的探討

楊華　何曉玲　劉華麗

【摘 要】日間手術起源于英國，改革開放后在90年代引入我國并得到迅速發展，該種手術是指患者于手術當天進入醫院，隨后在24小時內完成手術并接受恢復和術后觀察，這對于減少患者的手術治療費用和治療時間具有積極意義，同時對于患者來說較為方便，一天內完成手術基本不影響第二天的其他工作。醫院內的護理人員還可以根據患者的不同需求，提供不同的護理服務，這是對以往醫療模式的一種補充，可以提高醫院的運行效率，減少資源浪費，具有高效便捷的特點，能夠比較充分的滿足病人對醫療服務的需求。

【關鍵詞】日間手術病房;護理管理模式

【中圖分類號】R473.37【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

國內日間手術起步較晚，所以對該種模式的護理管理研究較少，加上醫療保險的覆蓋范圍有限，雖然該種模式可以獲得病人的認可，但在醫院中廣泛推廣依然受到不小的挑戰，跟蹤服務有限，且缺乏原始研究，沒有可以實際應用的管理模式和相關流程，通過本文對日間手術護理管理模式的綜述，為后續研究提供必要參考。

1 日間手術護理管理的優勢

1.1 解決患者住院難問題

患者從入院治療到護理結束出院，一共不超過24小時，所以患者無需住院就可以接受完整的治療+護理全過程，具有速度快、效率高的特點，全院病人的周轉率明顯提升，住院天數顯著減少，極大地解決了住院難、住院沒有床位的問題，同時提高了患者的滿意度，各種醫療資源功能得到充分發揮，由于在院內時間較短，因此顯著降低了在院內二次感染的風險，術后回家繼續調養還可以快速擺脫病人角色，回復狀態，投入到工作生活中。

1.2 提高了患者的病情檢查和治療速度

接受日間手術治療的患者可以接受與其他病人相比更快的檢查和治療的速度，各種化驗和相關的觀察可以更快，極大地節省了時間，這對于本地病人和需要在門診參加救治的病人來說是一項極大利好，可以在短時間內得到與其他非日間手術病人相同的治療方案，還可以得到完善正規的護理服務，與其他病人相比，這種模式顯然非常具有吸引力。

2 制定護理制度，完善術后觀察

2.1 制定科學的護理計劃

根據日間手術病房和病人的特點，制定出個性化的護理方案，這就要求護理人員不能將同一種方案一直用到底，而是需要根據不同類型的病人制定不同的方案，制定細致有效的工作日程，為每一項工作安排合理的工作時間，避免和醫療器械的工作時間以及手術時間產生沖突，又可以快速有效地完成日常護理工作，既可以節省人力，又提高了醫療器械的使用效率，工作能力還得到了提升[1]。

2.2 創造溫馨舒適的護理環境

保持室內環境溫度恒定，經常開窗通風，使室內空氣質量滿足患者需求，減少室內拉窗簾的時間，增加室內采光，可以改善患者心情，減少不良情緒的產生，每天清潔病房兩次，在患者病床床頭防止保溫水壺，使患者可以隨時喝到熱水，病房內病床每天更換床單，每天地面消毒一次、空氣消毒一次，保持室內整潔安靜，可以為患者創造良好的護理環境，帶來良好的治療心情。

2.3 提供以人為本的良好服務

醫護人員在進行護理工作時，要做到禮貌服務，“請”字開頭，“謝”字結尾，做到對患者有問必答，并且回答既要專業還要通俗易懂，易于患者理解，嚴禁拒絕患者的問題，不說“不”字，與病人或者家屬交流時要文明用語，耐心解釋患者及其家屬對護理有誤解的地方，尋求患者家屬的理解，絕不能與患者或者家屬進行爭吵，直到患者滿意為止。

2.4 提高護理素質和專業技能

日間手術護理對護理人員的專業技能要求較高，但由于日間手術的特殊性，使得觀察時間較少，不能做到像其他普通手術一樣具有充足的觀察時間，所以應當提高日間手術病房護理人員的觀察能力，培養護理人員的專業技能和職業道德感，提高表達能力，在進行例行查房時，多與病人溝通，訓練語言技巧，對患者進行指導幫助，不斷提高細膩的護理能力和縝密的思維能力，不斷學習訓練專業知識和技能，每月組織科室內護理人員進行統一的技能學習訓練，逐漸培養醫護人員的自學能力，學習結束后布置作業，下一次學習時共同評估作業完成情況;要求護理人員掌握不同疾病的護理方法，每三個月進行一次護理實訓的考核，同時進行相應的筆試考核。

3 病人出院后的相關指導和回訪

3.1 健康指導

病人出院后醫護人員應當定時對患者進行健康指導，詢問日常生活中有哪些不良生活習慣和不健康飲食等情況，指導患者科學飲食，培養良好的生活習慣和有規律的作息時間，同時要教會家屬相關的健康知識，讓家屬急學先用，快速掌握健康知識理論，以便在日常生活中能夠得到應用。

3.2 電話回訪

患者出院24h后對患者進行第一次電話回訪，詢問患者一天的恢復情況，回復患者的相關問題，對患者進行健康教育;出院72h后對患者進行第三次電話回訪，詢問患者傷口情況以及體溫變化是否正常。可已與患者在回訪過程中通過微信交流，隨時歡迎患者的咨詢，建立良好的醫患關系，增強患者對醫護人員的可信度，同時增強患者對醫院的好感度[2]。

4 結論

設立日間手術病房護理管理制度，可以提高醫院的競爭能力，結合院內實際情況，為患者提供科學有效的特色護理服務，有效保障來院就醫的患者身體健康，去除就醫過程中的繁瑣流程，提高治療效率;管理模式和制度的建立是日間手術護理的發展前提，提高手術及護理人員的專業水平，保證手術和護理質量，有效控制醫療成本，減輕患者的醫療負擔，提高醫療器械的利用率，設置專門的護理人員，嚴格管理，科學服務，以獲得患者及其家屬的好評為激勵，完善考核制度，不斷提高護理人員水平，有序推進護理工作的進行。

參考文獻

陳顯春，楊英，曾令娟，等.乳腺外科日間病房手術一體化管理的做法與效果[J].中華乳腺病雜志（電子版），2016，10（04）：247-248.

閆沛，王宇，胡雪慧，等.日間手術患者護理管理模式應用效果分析[J].護士進修雜志，2016，31（02）：130-133.

袁秀群，楊艷，吳曉蓉，等.日間手術患者出院準備評估研究進展[J]. 中國實用護理雜志，2016，32（24）：1917-1920.