磁共振檢查技術在肛瘺分型與內口定位中的應用分析

謝倩倩

【摘 要】目的：探討磁共振檢查技術在肛瘺分型與內口定位中的應用。方法：對50例肛瘺患者基礎資料收集整合并納入研究對象，經回顧性分析，統計整合兩組與診斷的相關數據指標情況并進行比較分析。結果：50例患者診斷結果的一致性較高，P<0.05;50例患者MRI對內口、瘺管、肛周膿腫數目診斷結果的準確性較高，P<0.05。結論：磁共振檢查技術在肛瘺分型與內口定位中有較高的臨床診斷價值，診斷結果與手術診斷結果無明顯差異性。

【關鍵詞】磁共振;肛瘺分型;內口定位

【中圖分類號】R657.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

對50例肛瘺患者基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2015年5月～2016年6月，經回顧性分析，男女性別比例為36：14，最大年齡與最小年齡分別為63歲、19歲，平均年齡（36.97±6.51）歲。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P>0.05，可開展統計學處理。

1.2 研究方法

50例患者均采用GE MR Signa HDxt3.0T磁共振進行掃描成像。

掃描序列及參數為：矢狀位t2wi-tr3840ms，te105ms，切片厚度4mm，間隔1mm，fov260mm*260mm;軸向t2wi脂肪抑制tr2620ms，te100ms，切片厚度3mm，間隔0.3mm，視野200mm*200mm。軸向t2wi tr5920ms，te130ms，厚度3mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm;軸向t1wi tr380ms，te8ms，厚度3mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm;增強軸位t1wi脂肪抑制序列，tr420ms，te8ms，厚度3.0mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm;增強冠狀t1wi脂肪抑制序列，tr560ms，te8ms，層厚3mm，間隔0.3mm，fov200mm*200mm[1]。

1.3 觀察指標

（1）對比50例患者診斷結果的一致性;（2）對比50例患者MRI對的內口、瘺管、肛周膿腫數目診斷結果的準確性。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件包（版本：SPSS21.0）對組間統計數值加以輔助分析，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（）、（n）%表示計量、計數資料數據，當P<0.05即表明數值比對差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比50例患者診斷結果的一致性

由表1得知，50例患者診斷結果的一致性較高，P<0.05。

2.2 對比50例患者MRI對內口、瘺管、肛周膿腫數目診斷結果的準確性

由表2得知，50例患者MRI對內口、瘺管、肛周膿腫數目診斷結果的準確性較高，P<0.05。

3 討論

磁共振掃描方法如下：50例肛瘺患者無需進行腸道準備以及肛內置物，可直接進行掃描成像，患者采取仰臥位，先行平掃，后行增強掃描。患者完成掃描后，由兩位臨床診斷經驗較多的醫師進行閱片，并且針對圖像給出初步診斷結果。觀察分析原發性瘺內口、外瘺口的具體位置和數量、瘺道的數目和走向、是否有肛周膿腫情況的發生，以及病變情況與肛周組織如肛內外組織的關系，包括：括約肌、直腸和肛管。并按照Parks三步法，主要是根據瘺管走向以及內外括約肌位置進行分析，可分為四個類型分別是：括約肌上型、括約肌間型、括約肌外型、經括約肌型。采用截石位時鐘方向定位確定內口位置，與MRT軸進行對應，肛管定位為12點、左側中央3點、左側中央9點、后縱6點[2-3]。診斷結果確定方法是將術中診斷結果與MRT診斷結果對應，評價高分辨率磁共振在肛瘺、內口、瘺分類、肛周膿腫形態、分布及定量診斷中的準確性，磁共振成像顯示的內口位置與手術顯示的相同象限內正確。

綜上，50例患者診斷結果的一致性較高，P<0.05;50例患者MRI對內口、瘺管、肛周膿腫數目診斷結果的準確性較高，P<0.05。磁共振檢查技術在肛瘺分型與內口定位中有較高的臨床診斷價值，診斷結果與手術診斷結果無明顯差異性。

參考文獻：

趙福香，曹夢杰.肛門直腸周圍膿腫、肛瘺的磁共振診斷與應用價值[J].首都食品與醫藥，2019，26（12）：84.

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周清云，張兵，黃傳芳.1.5T磁共振MRI在復雜性肛瘺中的應用[J].按摩與康復醫學，2019，10（12）：59-61.