前列腺癌的早期癥狀

曾柯

【中圖分類號】R27【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

前列腺癌是指發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌（腺泡腺癌）、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌，其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區前列腺癌發病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發病率的第6位。發病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。由此可見，前列腺癌是一種比較危險的癌癥，而對于所有癌癥而言，越早發現越早治療，越有希望，筆者簡述前列腺癌的各種早期癥狀以及預防措施如下。

1 病因

前列腺癌的發生與遺傳因素有關，如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度為1，絕對危險度為8;則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5，絕對危險度為35～45。此外，前列腺癌的發病與性活動、飲食習慣有關。性活動較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發病也有一定關系。此外，前列腺癌的發病與種族、地區、宗教信仰可能有關。

2 早期癥狀：

（1）排尿困難。如果前列腺癌瘤體局部進行性增大，那么將會壓迫到期周圍的前列腺部尿道，因此一些前列腺癌患者的早期癥狀會出現排尿障礙的癥狀，比如排尿費力、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等等，嚴重的時候尿液是滴狀排出，甚至會表現為尿潴留現象，而這些癥狀跟前列腺增生或前列腺炎的癥狀類似，因此很容易誤診。（2）血尿。當前列腺腫瘤侵蝕到尿道或膀胱時，腫瘤可能破裂出血，引起血尿。（3）疼痛。早期骨轉移是前列腺癌的一大特點，當前列腺癌轉移到骨骼時，會導致癌性骨痛，受到波及的部位常見的有盆骨、脊柱、肋骨、肩胛骨等。因此有將近六成的前列腺癌患者會出現骨痛的癥狀，主要波及到腰部、臀部等、肩部等部位。而且骨痛的情況也是不同的，有些患者的疼痛是持續性的，但是有些患者的疼痛卻是間歇性的，骨痛可能在身體的某個部位出現，也可能不固定在很多部位疼痛，甚至在一天內的不同時間疼痛部位也會出現差異，正因如此，患者往往將這一類疼痛誤認為是“腰肌勞損”，“骨質疏松”等疾病，極易誤診誤治。（4）身體疲勞消瘦，在前列腺癌癥狀嚴重之后，患者也會出現疲勞以及體重減輕的癥狀，而且全身都會感覺到疼痛，這個生活將會受到嚴重的影響，比如飲食、睡眠以及精神等等，不管是身體還是精神都遭受到了嚴重的折磨，身體狀況越來越差，越來越消瘦，甚至還出現了進行性貧血。

3 發病風險因素：

（1）早婚或性行為的年齡太小，會增加前列腺癌的發病率。（2）性生活次數太頻繁，會使得前列腺異常，增加病發概率。（3）有前列腺相關病史的患者會增加患病概率。（4）老年人的患病概率比年輕人更大，并且經常大魚大肉會加重身體炎癥反應，也會增加患前列腺癌的概率。

4 預防：

有研究結果顯示番茄和其他含番茄紅素的食物對預防前列腺癌可能有效。兩項大規模的前列腺癌預防試驗結果顯示，應用非那雄胺或度他雄胺（治療前列腺增生的藥物）可使前列腺癌的患病率降低25%，但可能增加患高分級前列腺癌的風險。