探討血液檢驗標本出現誤差的原因及預防措施

梁紅利

【摘 要】目的：探討在血液檢驗中產生誤差的原因以及相應的預防措施。方法：以我院2017年7月到2018年7月間血液檢驗出現誤差的60例標本為研究對象，從患者、采集、送檢、檢驗整個血液檢驗流程可能產生誤差的原因進行研究，同時提出相應的預防措施，減少血液標本檢驗結果出現誤差的情況發生。結果：通過研究我們發現，血液檢驗標本出現誤差的原因很多，存在于血液檢驗流程的各個方面，主要包括患者自身原因（如患者未禁食）、采集血液標本的量不準確、未能及時送檢、檢驗時操作不標準等原因。結論：血液標本檢驗中各個環節都有可能出現誤差，而提升血液檢測結果的準確性其在醫療診治中的作用十分關鍵，為了更好地診治患者，我們必須提高血液標本檢驗的準確性，保證血液檢驗每個環節的質量，提升檢驗人員的準確性意識，嚴格相關操作，減少檢驗誤差。

【關鍵詞】血液標本;誤差;原因;預防措施

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

血液檢驗在臨床診治中十分重要，許多病癥判斷以及治療方案都是基于血液檢驗結果做出的，而血液檢驗的準確度則將直接影響到對患者的治療。準確的血液檢驗結果將給予臨床診治極大的助益，這就要求我們在血液檢驗的各個方面都要加強管理，提高血液檢驗人員的檢驗意識，嚴格按照要求規范操作，盡量避免血液檢驗中誤差的出現。我院選擇2017年7月到2018年7月間血液檢驗出現誤差的60例標本，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2017年7月到2018年7月間血液檢驗出現誤差的60例標本，其中29例為男性血液檢驗標本，31例為女性血液檢驗標本。

1.2 統計學方法

獲取血液檢驗誤差標本中涉及到的相關數據，采用SPSS 系統軟件進行分析;計量資料用t檢驗;計數資料用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產生原因

通過對六十例血液檢驗標本出現誤差的原因進行分析，我們發現，可以將血液檢驗誤差出現的原因歸為以下四類：62%為患者本身存在的原因，18%為采集過程不規范存在的原因，13為血液標本送檢過程中出現的因素，7%未檢驗過程中產生的原因。

2.2 原因分析

2.2.1 患者本身存在的原因

原則上采集血液樣本應在患者平靜、休息狀態下進行采集，患者在劇烈運動、恐懼或興奮狀態時，其血紅蛋白、白細胞、血糖等多項指標會發生顯著變化，導致血液檢驗標本出現誤差。患者在采血前應當禁食（空腹12小時左右），因為進食后食物發生化學變化，可以使血液中的很多檢測數據發生改變，導致血液檢驗標本出現誤差[1]?；颊唛L期或在血液檢驗近期服用某些藥物也會對血液檢驗結果有所影響，例如：咖啡因會使血糖和膽固醇增高，甲狀腺素藥會使血糖升高，膽固醇降低，某些藥物能夠造成肝、腎功能的損害，引起某些相關指標的變化，從而導致血液檢驗標本產生誤差。

2.2.2 采集

采集血液標本時要確認患者是否是空腹狀態，如上所述，采血前未禁食會大大增加血液檢驗標本出現誤差的概率。采血時動作要快，應盡量避免抽血時間過長，縮短止血帶使用時間過長，否則極易使血液檢驗標本出現誤差。采血時要注意采血量的控制，很多血液檢驗標本產生誤差的原因是采血量不足。采血器具的不干燥、不清潔極易給所采集血液標本造成污染，使血液檢驗標本出現誤差等。

2.2.3 送檢

采血后應盡快送檢，因血液中部分化學物質在離開人體血管環境后極易分解[2]，使其含量發生改變，從血液的質量和物量上都產生誤差，導致血液標本檢驗不準確，如酶類和血糖的檢測，若長時間未將所采集的血液標本送檢，血細胞自身酵解會使酶的活力發生變化以及血糖下降等。

2.2.4 檢驗

血液檢驗時對血液標本處理不當，使標本受到污染，導致血液標本發生變化，導致檢驗誤差產生。未能及時檢驗血液標本，導致血液中部分化學物質發生變化，產生檢驗誤差。

2.3 結論

通過對血液檢驗過程中出現的誤差進行分析，我們發現，造成血液檢驗標本出現誤差的主要原因為相關檢驗人員操作不規范所致。

3 討論

經過醫務人員的共同努力，我國的臨床醫學技術取得了巨大的進步，醫學技術也獲得顯著的提升。準確有效的醫學檢驗技術能夠極大助益臨床診斷，也為制定詳細有效的醫學方案提供準確的指導方向。血液檢驗使醫學檢驗中重要的一部分，其檢驗結果直接影響到醫生對患者的診療情況，準確、有效的血液檢驗將為患者提供極大的幫助。所以，在血液檢驗中，我們有必要采取一些預防措施，避免血液檢驗標本出現誤差。

一是患者方面，醫護人員應充分了解待進行血液檢驗患者情況，了解患者是否在近期服用某些影響檢驗結果的藥物，提前進行囑咐，告訴患者血液檢驗前應空腹（空腹12小時），早晨空腹時采血最好，盡量排除可能出現影響檢驗結果的因素。二是采血階段，醫護人員應快速有效地進行采血工作，應避免抽血時間過長，這就要求相關采血醫護人員要動作熟練，同時也要注意采血量的問題，嚴格掌控采血量，避免出現檢驗標本血量不足的問題，導致誤差出現。同時，進行采血的醫護人員應確保采血相關用具以進行消毒，安全衛生符合標準，避免因用具不潔導致所采集血液標本被污染或感染一些病癥給患者。三是送檢階段，血液標本的運送必須遵循三個原則：第一，唯一標識原則，在血液標本的容器外部應貼上患者的個人信息，要求包括患者姓名等基本信息，確保不會脫落，以防弄混檢驗標本，導致血液標本檢驗誤差產生。第二，盡快運送原則，血液中的一些化學成分在離開其所在血管的血液環境后會分解，導致其成分減少，最終致使血液檢驗結果不準確。這就要求工作人員有責任心，認真負責，及時將血液標本完好保存并送達檢驗站進行檢驗。第三，生物安全原則，應當使用血液標本檢驗專用容器，并進行反復消毒，確保容器安全衛生，不會對血液造成污染。對特殊血液標本（如患者帶有傳染?。┮M行特別標示。四是檢驗環節，應對檢驗人員做好專業技術培訓并進行考核，確保檢驗過程符合規范。[3]

綜上所述，血液檢驗標本產生誤差的原因很多，我們應加強對血液檢驗的規范性處理，保障使用器皿的安全衛生合乎標準，規范哥哥檢驗細節，減少血液檢驗誤差，提高檢驗質量，使檢驗結果準確有效，確實為醫療診斷提供助益。

參考文獻：

吳燕芳. 導致血液檢驗標本出現誤差的原因及預防措施探討[J]. 基層醫學論壇，2016，20（29）：4121-4122.

孔巍. 血站血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究[J]. 系統醫學，2016，1（11）：25-27.

王水根. 血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（01）：171.