在骨折后深靜脈栓的治療應用補陽還五湯合五苓散加減治療的效果

趙駿飛

【摘 要】目的：探討骨折后深靜脈栓的治療應用補陽還五湯合五苓散加減治療的效果。方法：選取2018年4月～2019年2月期間在本院就診86例骨折后深靜脈栓患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組43例，給予常規治療，觀察組43例，應用補陽還五湯合五苓散加減治療，觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組臨床治療有效率95.34%明顯高于對照組的81.57%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在骨折后深靜脈栓的治療應用補陽還五湯合五苓散加減治療效果顯著，可改善患者預后，值得進行推廣。

【關鍵詞】骨折;深靜脈栓;補陽還五湯;五苓散

【中圖分類號】R89【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

骨折患接受治療后，由于部分組織出現損傷，導致下肢深靜脈血栓，這也是骨科手術后常見的并發癥之一，對患者的生命安全造成了一定的影響，嚴重的患者會致殘，不利于后期恢復，因此需要及時采取預防治療手段，為患者制定科學安全治療措施和方案[1]。而補陽還五湯合五苓散加減治療，具有一定的效果。本文選取2018年4月～2019年2月期間在本院就診86例骨折后深靜脈栓患者進行了分組研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年2月期間在本院就診86例骨折后深靜脈栓患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組43例，女性21例，男性22例，年齡23～54歲，平均（35.87±5.16）歲;觀察組患者43例，男性23例，女性20例，年齡20～59歲，平均（35.32±5.21）歲;兩組患者的基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予一般治療，主要內容包含了健康教育、心理疏導，飲食規范化，并嚴禁煙酒，囑咐患者進行臥床休息，主動進行活動以及功能訓練。并進行低分子肝素鈣0.4ml腹壁皮下注射。每日進行1次，連續治療10d。觀察組患者應用補陽還五湯合五苓散加減治療，方中有紅花、赤芍、紅花、川牛膝、澤蘭、澤瀉各10g，另有灸黃花、茯苓、炒白術、當歸、桃仁各15g，并根據患者癥狀進行加減，疼痛甚者加乳香，延胡索各10g，納差者需要加神曲、炒麥芽各15g，睡眠較差的患者的應加茯神皮，合歡皮各15g。每天進行1劑，水煎取300ml，并分3次進行服用。各組患者以10d為一個療程，持續治療一個療程。

1.3 觀察指標

對患者的臨床癥狀改善情況以及體征變化，等情況進行療效評定，主要標準為，顯效：患者下肢水腫消退，疼痛得到明顯緩解，深靜脈的血流通常;有效：患者下肢水腫得到緩解，疼痛等癥狀得到明顯的減輕。深靜脈的部分通暢。無效：患者臨床癥狀沒有明顯改善。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 數據處理

將患者調查數據用SPSS23.0統計學軟件處理，計數資料（%、n）通過X2進行檢驗，計量資料（）通過t值進行檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床治療有效率95.34%（41/43）明顯高于對照組的81.57%（35/43），差異有統計學意義（P<0.05）

P值 0.043

3 討論

患者在進行骨折治療后極易引發深靜脈栓塞，對患者的生命安全產生不利影響，目前的治療多以抗凝治療以及溶栓治療為主，低分子肝素是較常見的治療藥物，但是容易造成血腫等并發癥，對患者的凝血功能需要進行長期監測，也有一定的出血風險，臨床治療效果欠佳[2]。在中醫上該病屬于股腫范疇，淤血屬于核心病機，且中醫骨折受傷，會因為骨折血溢脈外，造成營血澀滯，造成水腫，使津液運行緩慢，流動補償，形成淤血，且骨折以及手術過程中，也會對組織造成損傷，氣不行血導致淤血的產生[3]。因此在中醫治療上則以化去淤血，消利腫脹為主，并根據患者病情，對正邪盛衰進行判斷，并對癥用藥。而應用補陽還五湯合五苓散加減治療，其方有補氣、活血、通絡療效。五苓散可有效化濕利水，和補陽還五湯聯用，達到活血利水且不傷正，提升治療效果。因此采用該中西醫結合療法，可以有效改善患者深靜脈的栓塞情況，且效果相對顯著，改善患者預后。郭元兵[4]應用補陽還五湯治療老年股骨粗隆間骨折患者，觀察組術后無下肢深靜脈血栓，對照組發生率為10.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）也說明了補陽還五湯合對靜脈栓塞效果顯著。本次研究中，選取2018年4月～2019年2月期間在本院就診86例骨折后深靜脈栓患者，以盲選法作為分組方法將患者分為兩組，對照組給予低分子肝素鈣等常規治療手段，觀察組在此基礎上應用補陽還五湯合五苓散加減治療，觀察組臨床治療有效率95.34%明顯高于對照組的81.57%，差異有統計學意義（P<0.05），和余芳[5]等人的研究結果一致。

綜上所述，在骨折后深靜脈栓的治療應用補陽還五湯合五苓散加減治療效果顯著，可改善患者預后，值得進行推廣。

參考文獻：

何芳. 補陽還五湯合五苓散加減治療骨折后深靜脈血栓的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（3）：129-131.

楊帆，吳敏靚，于淏，et al. 鋼板螺絲釘內固定術聯合自擬補陽還五湯治療肱骨中下段骨折合并橈神經損傷療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2017（07）：44-46.

劉靜. 五苓散合補陽還五湯加減治療白內障術后黃斑水腫療效觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2017，33（1）：7-8.

郭元兵，鄭烽. 補陽還五湯聯合西醫治療老年股骨粗隆間骨折患者60例[J]. 光明中醫，2017，32（20）：2989-2991.

余芳，李志華，付霞麗，等. 補陽還五湯聯合利伐沙班預防髖部周圍骨折術后深靜脈血栓形成的療效分析[J]. 四川中醫，2018，21（2）：140-143.