骨折患者的術前術后護理及健康指導

李碧蓉

【中圖分類號】R24【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年人也時有發生。常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可遺留有不同程度的后遺癥。骨折在我們日常生活中，常有發生，一旦出現會給病人帶來極大的痛苦，而手術治療則是治療骨折的重要手段，對于骨折患者的術前術后護理以及相關方面的健康指導，筆者做如下介紹。

1 術前護理

1.1 做好入院評估：了解病人的既往健康史，有無高血壓和心臟和心臟病等疾病;現病史，過敏史，病人的生命體征和主要體征，了解病人全身情況。

1.2 心理護理

評估病人有無恐懼、焦慮、自卑、悲傷、孤獨的表現，向患者及其家屬解釋有關疾病的相關知識，緩解其緊張情緒。

1.3 疼痛護理

根據疼痛原因對癥處理，創傷和骨折引起的疼痛多在整復固定后逐漸減輕，若傷口感染引起的疼痛則應及時清創并應用抗生素等進行治療，協助病人使用恰當的、無痛的解除疼痛措施，如：松弛法、皮膚冷熱刺激法、必要時遵醫囑使用鎮痛劑。

1.4 術前準備

做好血型及交叉配血試驗，術區備皮，頜面部手術的面部剃須、剔凈病人耳側后3～5厘米的毛發，保持口腔清潔，術前一日做抗生素的過敏試驗，全麻病人按全麻常規手術做護理，如消化道和胃腸道的準備以及術前床上大小便的訓練。

2 術后護理

2.1 安置病人，做好床旁接，搬運病人動作輕柔，注意保護頭部和手術部位及各位引流管，正確連接引流裝置，檢查輸液是否通暢，遵醫囑吸氧，注意保暖。

2.2 病情觀察，密切注意病人生命體征、神志，2 4 小時出入量，觀察胸部活動情況，及時發現有無反常呼吸或呼吸困難，觀察傷口腫脹和敷料滲出情況，保持引流管的通暢，并注意觀察并記錄引流物的量、形狀、顏色、如有異常及時通知醫師。

2.3 飲食護理，術后4 ～6 個小時內禁食禁飲，可以用勺子濕潤口唇，4 ～6 小時可以進食少量溫開水，病人如惡心和嘔吐，可以進食流質飲食，以后逐漸過渡到軟食和硬食。加強術后頜面外科術后病人的恢復非常重要，遵醫囑給予治療飲食。

2.4 生活護理，協助滿足病人的正常生理需要，如協助病人洗頭、擦浴。

2.5 口腔護理，用漱口液或生理鹽水漱口，防止切口感染，遵醫囑使用抗生素。

2.6 心理護理，加強護士巡視以及與病人的溝通，緩解病人的焦慮與恐懼，根據病人的病情，提供相應的健康知識，幫助病人盡快恢復健康。

2.7 對于引流管，做好標記、妥善固定，且保持其通暢，防止扭曲、壓迫或管道堵塞;嚴格記錄引流液的量、顏色和性狀，有異常及時通知醫師。嚴格執行無菌操作，及時更換敷料，熟悉引流管的相關操作，并進行對病人宣教。

3 健康指導

向病人宣講有關疾病的相關知識，緩解病人的緊張情緒，調整膳食結構，戒煙酒、濃茶、給予清淡易消化含鈣豐富的飲食，保持營養平衡，并根據進食情況飲食由流質、半流質過渡到軟食、硬食。

早期指導病人臥床休息，頭部適當抬高，病情穩定后可以半坐臥位，以減輕頭部傷處組織腫痛，恢復期根據病情適當活動。

心理方面，教會病人自我調節的方法，鼓勵他們參與一些積極有意義的活動，增強戰勝疾病的信心。并且在病人出院之后，定期聯系病人回院復查。