奧美拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林在Hp感染胃潰瘍40例治療中的應用

孫吉利

【摘 要】目的：探究奧美拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林在幽門螺桿菌（Hp）感染胃潰瘍治療中的應用效果。方法：選取我院收治的Hp感染胃潰瘍患者80例，以抽簽法分為對照組和觀察組各40例，對照組采用蘭索拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林治療，觀察組采用奧美拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林治療，分析其Hp清除率、臨床療效和不良反應發生率。結果：觀察組Hp根除率（92.50%）和總有效率（95.00%）高于對照組[（75.00%），（80.00%）]，其不良反應發生率（5.00%）低于對照組（20.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對Hp感染胃潰瘍患者采用奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林聯合治療能夠有效提高其Hp清除率和臨床療效，且安全性良好，可進一步推廣實踐。

【關鍵詞】奧美拉唑;甲硝唑;阿莫西林;Hp感染胃潰瘍

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

前言

幽門螺桿菌（Hp）是胃部常見的感染細菌，其會損害機體的胃粘膜，引發腹脹、反酸、噯氣、食欲減退以及上腹部疼痛等癥狀，嚴重影響患者的日常生活[1]。臨床上，治療Hp感染胃潰瘍通常采用藥物治療，主要有阿莫西林、甲硝唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等藥物，其均具有一定的效果，但具體應用情況及安全性未知。為此，本文以我院2018年1月～2019年3月期間收治的80例Hp感染胃潰瘍患者為研究對象，分析奧美拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林的有效性，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1月～2019年3月期間診治的Hp胃腸道感染患者中，抽取80例，以抽簽法分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組男25例，女15例;年齡為24～74不等，平均年齡為（51.78±10.34）歲。觀察組男26例，女14例;年齡為25～78歲不等，平均年齡為（52.35±10.49）歲。患者均已知情同意，排除藥物過敏、嚴重肝腎功能不全、有胃部手術史以及臨床資料不完整患者。兩組一般資料數據上具有同質性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：以蘭索拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林治療，口服30mg蘭索拉唑（成都倍特藥業有限公司，國藥準字H20083088）和0.5g阿莫西林（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H44025029），1次/d;口服0.4g甲硝唑（湖南湘藥制藥有限公司，國藥準字H43021600），2次/d。

觀察組：實施奧美拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林治療，其中甲硝唑、阿莫西林用藥方法與對照組相同，在此基礎上，口服20mg奧美拉唑（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字H20093560），2次/d。兩組患者均連續治療30d。

1.3 觀察指標

（1）Hp根除率[2]：治療1個月后，于患者空腹狀態下進行14C呼氣試驗，陽性表示Hp未根除，陰性表示Hp根除，統計其Hp根除率。

（2）臨床療效[3]：根據患者表現分為顯效、有效和無效，顯效：癥狀緩解，潰瘍消失且形成瘢痕;有效：癥狀明顯緩解，潰瘍消失大半或基本消失但伴有局部炎癥;無效：癥狀無明顯變化，潰瘍消失30%以下。總有效率=（顯效+有效）/40×100%。

1.4 統計學處理

將數據錄入SPSS22.0，本研究觀察指標（n，%）采用檢驗。P<0.05，即差異有統計學價值。

2 結果

2.1 臨床療效和Hp根除率

觀察組Hp根除率和總有效率均大于對照組，差異明顯（P<0.05）

2.2 不良反應發生率 對照組有8例發生不良反應，其中頭暈頭痛3例，惡心嘔吐3例，皮疹2例，總發生率為20.00%;觀察組有2例發生不良反應，其中頭暈頭痛1例，皮疹1例，總發生率為5.00%，通過分析，差異具有顯著性（=4.114，P=0.042<0.05）。

3 討論

目前，Hp感染胃潰瘍通常采用聯合用藥治療，在殺菌抗炎的基礎上，保護胃黏膜，以達到改善患者胃功能的目的，但由于抗生素濫用、患者體質等因素，很多藥物易引起耐藥性，導致其療效欠佳，療程延長，或發生不良反應，嚴重影響患者預后恢復[4-5]。在本研究中，對觀察組Hp感染胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林治療，對照組以蘭索拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林治療，其中甲硝唑具有抗感染、殺菌的效果，阿莫西林具有殺菌、消炎的效果，在此基礎上，奧美拉唑能夠在殺滅Hp的同時，抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，蘭索拉唑僅能抑制胃酸分泌，對Hp無殺滅作用，且對組胺H2受體無拮抗作用，對由二丁基環腺苷酸引起的胃酸分泌無抑制作用，故其療效及Hp根除率不如奧美拉唑。因此，研究數據顯示，比之對照組，觀察組Hp根除率和總有效率較高（P<0.05）。此外，觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），證實該療法的安全性和有效性。

綜上所述，奧美拉唑聯合甲硝唑、阿莫西林治療Hp感染胃潰瘍效果顯著，其Hp清除率和有效率較高，不良反應發生率低，存在臨床應用價值。

參考文獻

張傳利. 奧美拉唑聯合阿莫西林及甲硝唑治療Hp感染胃潰瘍的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南，2018，16（31）：74-75.

胡偉. 奧美拉唑聯合阿莫西林及甲硝唑治療Hp感染胃潰瘍的臨床效果觀察[J]. 河南醫學研究，2017，26（17）：3128-3129.

王頌歌，余會麗，馬明，等. 抗菌藥物對幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者血清炎癥因子及胃泌素指標的影響[J]. 中華醫院感染學雜志，2016，26（11）：2470-2472.

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王敏莉. 奧美拉唑、阿莫西林與甲硝唑聯合治療Hp陽性胃潰瘍的臨床療效[J]. 臨床醫學研究與實踐，2018，3（12）：49-50.