MRI與CT對腰椎間盤突出診斷的價值比較

唐鴻杰　楊雄雄

【摘 要】目的：對比MRI和CT對腰椎間盤突出診斷的檢出率。方法：收集2017年8月至2019年8月本院臨床確診腰椎間盤突出患者110例，選取隨機數字法對樣本進行分組，試驗組（n=55）行MRI腰椎檢查，對照組（n=55）行CT腰椎檢查，評價試驗組與對照組對腰椎間盤突出的診斷價值。結果：MRI對腰椎間盤突出的診斷符合率高于CT（98.18%vs81.81%，p<0.05，MRI和CT顯示腰椎間盤突出患者神經根受壓、硬膜囊受壓、椎間盤變性、椎間盤積氣、鈣化等影像征象具體統計學差異（p<0.05）。結論：MRI和CT聯合診斷腰椎間盤突出優于MRI或CT的單獨診斷。

【關鍵詞】腰椎間盤突出;MRI;CT

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

腰椎間盤突出屬于常見的一種臨床骨科疾病，該疾病近年來呈現出逐漸增長的發病趨勢，且朝著年輕化方向發展，腰椎間盤突出是由于腰椎間盤髓核、軟骨板及其纖維環出現退行性變化，基于外力因素影響下破壞纖維環，髓核突出，進而對神經根和馬尾神經進行刺激[1]。此文闡述了將MRI診斷與CT診斷使用在2017年8月到2019年8月期間收入的110例腰椎間盤突出患者中的臨床作用及其診斷價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文參考隨機數字法對我院確診的110例腰椎間盤突出患者（2017年8月到2019年8月期間）進行組別均分，每組收入55例患者，對照組男性與女性之比是27：28，最大年齡為65歲，最小年齡為25歲，中位年齡是（45.54±3.24）歲;試驗組男性與女性之比是28：27，最大年齡為66歲，最小年齡為24歲，中位年齡是（44.22±2.54）歲。

1.2 方法

對照組開展CT診斷，選擇仰臥位姿勢，通過GE16排CT進行檢查，檢查前取出腰帶及其其他物品，層厚：3mm，層間距：1mm，矩陣：512×512。和椎間隙平行線之間具有平行狀態下實施檢查，掃描程中需要四次掃描每個間隙，依據骨窗和軟組織窗觀察病情。

試驗組開展MRI診斷，檢查前去除患者隨身攜帶的金屬物，通過GE1.5T核磁共振成像系統進行檢查，選擇仰臥位姿勢，于患者髂骨嵴2cm處作為線圈表面中心，實施T2WI、SE序列的T1WI成像及其橫斷面成像處理，層厚：4mm，以無間隔方式實施檢查掃描，層面數量：9。橫斷面掃描層厚度：5～8mm;間隔：0～7mm，0毫米。

1.3 指標分析

兩名5年工作經驗的醫師同時對CT和MRI圖像進行診斷和評價，若意見不一致時，則通過共同協商達成一致。

1.4 統計學方法

以率（%）的形式表示試驗組與對照組腰椎間盤突出患者診斷準確率、影像征象，以SPSS17.0統計學軟件錄入110例腰椎間盤突出患者涉及的所有數據，計量資料采用c2檢驗，P<0.05認為有統計學差異。

2 結果

驗證試驗組與對照組腰椎間盤突出患者涉及的基礎資料信息，P值均>0.05，不顯示組間數據對比意義。

2.1 計算試驗組與對照組腰椎間盤突出患者診斷準確率

試驗組腰椎間盤突出患者診斷準確率98.18%高于對照組的81.81%，P<0.05，形成數據指標之間的分析價值。

2.2 計算試驗組與對照組腰椎間盤突出患者影像征象

試驗組腰椎間盤突出患者神經根受壓、硬膜囊受壓、椎間盤變性、椎間盤積氣、鈣化等影像征象對比對照組，P<0.05，形成數據指標之間的分析價值。

3 討論

CT是一種常用臨床影像學技術，具有價格低的診斷優勢，對于基層醫療比較適合，同時存在診斷快、范圍廣、可直接檢查突出物位置及其大小等優勢，能夠對是否存在硬膜囊壓迫、神經瘤、神經根壓迫進行明確[2]，這種診斷方法分辨率比較高，且CT診斷與臨床表現結合，臨床醫師進行綜合判斷得到最終結果。但在診斷椎間盤結節及其游離中CT技術具有局限性[3]。MRI也屬于常見的臨床影像學診斷技術，具備無放射性、信號性較強等優勢，但這種診斷方法具有較長檢查時間，通過SE掃描序列方法能夠得到T1W1及其T2W1成像，也能夠得到脂肪抑制序列矢狀面及其冠狀面[4]，形成更全面的成像結果。MRI診斷具有比較高的準確率，但存在高于CT技術的檢查費用，此外，MRI可對軟組織面進行檢查，具有較高分辨率，可對椎間盤游離、椎管內結構進行直接觀察[5]。

統計表明，試驗組腰椎間盤突出患者生影像征象、診斷準確率與對照組指標比較，P<0.05，形成數據指標之間的分析價值。

綜合以上結論，將MRI診斷用于腰椎間盤突出患者中與CT診斷相比較的作用更顯著。

參考文獻

田長青，付小霞，候文平.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用的意義[J].健康大視野，2019，（16）：248.

韓才.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（15）：248-249.

廖小燕.CT與MRI在腰椎間盤突出癥診斷中的臨床效果評價[J].養生保健指南，2019，（38）：19.

顧曉敏，楊可成，王曉明.分析腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用價值[J].當代醫學，2019，25（20）：140-142.

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