氟西汀治療冠心病伴發抑郁癥的效果分析

薛彥艷　張建彩　劉懷斌　杜煒

【摘 要】目的：探討氟西汀治療冠心病伴發抑郁癥的效果。方法：將在本院接受治療的心絞痛伴發抑郁患者130例患者，隨機分為觀察組（n=65）和對照組（n=65），對照組治療方法是常規治療，觀察組治療方法為抗心絞痛治療配合氟西汀，治療2個月后，觀察兩組患者的心電圖變化、抑郁恢復情況、臨床癥狀恢復情況。結果：治療后觀察組心電圖檢查恢復情況優于對照組，觀察組的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均有明顯下降（P<0.05）;觀察組胸痛發作次數、緩解時間和住院時間均少于對照組（P<0.05）。結論：氟西汀治療冠心病伴發抑郁癥可以提高臨床指標，緩解患者痛苦，改善臨床癥狀，有很好地臨床推廣價值。

【關鍵詞】氟西汀;心絞痛;伴發抑郁

【中圖分類號】R749.05【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

臨床常見的心血管疾病冠心病是其中之一，抑郁癥是一種精神障礙疾病，兩種疾病對患者的身心健康都有很大的危害[1]。通過一些學者的研究發現，冠心病患者能夠導致抑郁，抑郁影響冠心病預后，心臟突發事件的發生和心臟疾病病死率的逐年上升都和冠心病伴發抑郁有著密不可分的關系，兩者相互影響，本次研究是針對氟西汀治療冠心病伴發抑郁癥的效果，具體研究方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受治療的心絞痛伴發抑郁患者130例患者，隨機分為觀察組（n=65）和對照組（n=65）。其中觀察組男性患者36例，女性患者29例，年齡在61～78歲，平均年齡（64.0±9.3）歲，觀察組男性患者35例，女性患者30例，年齡在60～76歲，平均年齡（63.9±9.1）歲。兩組患者的性別和年齡對比無差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予常規治療，包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、擴張冠狀動脈血管、抗血小板、他汀類藥物等治療。觀察組在常規治療基礎上給予氟西汀治療，20mg，1次/晚，治療2個月后對比觀察兩組的心電圖變化、抑郁恢復情況、臨床癥狀恢復情況。

1.3 療效評定

①SAS≥50分，SDS<53分，表示患者以焦慮為主;②SDS≥53分，SAS<50分，表示患者以抑郁為主;③SAS≥50分，SDS≥53分，表示患者既有焦慮，也有抑郁。

1.4 統計學方法

數據用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（）表示，用t檢驗表示組間比較。用百分率表示計數資料，用檢驗，有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

2.1 治療后兩組心電圖情況對比

治療后觀察組ST段下壓檢查恢復情況優于對照組（P<0.05）

2.2 觀察組治療前后SAS、SDS評分對比

治療后，觀察組的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分較對照組有明顯下降（P<0.05）

2.3 兩組患者治療后臨床癥狀對比

觀察組胸痛發作次數、緩解時間和住院時間均少于對照組（P<0.05）

3 討論

抑郁癥的臨床表現有多種，比如情緒和精神上的變化、睡眠障礙、食欲變化、性欲下降等，嚴重者有自殺傾向，主要的癥狀是患者情緒低落，可以持續2周以上[2]。冠心病患者發現有類似抑郁癥表現時，應及時對癥治療，并進行心理疏通。臨床上，對于冠心病并發抑郁容易漏診，醫務人員應引起重視。氟西汀是一種選擇性5-羥色胺攝取抑制劑（SSRIs），對人體的重要器官如心、肝、腎等都無毒性作用，對控制抑郁癥狀有很好地作用，并且還有改善心功能，減少血小板聚集的作用[3]。藥物的作用會使患者的癥狀得到逐步緩解，對患者的自主功能有很好地調節作用，同時也增加了患者戰勝疾病的信心，心血管事件發生概率也會因此降低。

本研究結果顯示，治療后觀察組心電圖檢查恢復情況優于對照組，觀察組的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均有明顯下降（P<0.05）;觀察組胸痛發作次數、緩解時間和住院時間均少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，氟西汀治療冠心病伴發抑郁癥可以提高臨床指標，緩解患者痛苦，改善臨床癥狀，有很好地臨床推廣價值。

參考文獻

董平劍，郭曉玲，陳赤貞，等.氟西汀對冠心病伴抑郁和/或焦慮患者療效的影響[J].四川醫學，2013，34（5）：699-700

金彥青，解遠峰.氟西汀對合并抑郁癥老年冠心病的治療作用[J].藥物與臨床.世界最新醫學信息文摘，2018，18（62）：182-183

陳玨通.老年冠心病患者并發抑郁癥50例臨床分析[J].中國醫藥指南，2014，12（5）：143-144