乳腺良性腫瘤日間手術治療的臨床觀察

沈瑞

【摘 要】目的：觀察乳腺良性腫瘤日間手術治療的臨床效果。方法：選擇2017年8月～2018年12月我院收治的80例乳腺良性腫瘤患者作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組。給對照組患者采取非日間手術治療，給觀察組患者采取日間手術治療，對比兩組患者的住院時間和滿意度。結果：觀察組患者在日間手術治療之后，其平均住院時間要明顯少于對照組，平均住院費用也要少于對照組，不過，患者的滿意度要明顯高于對照組，其差異均有統計學意義，P<0.05.結論：給乳腺良性腫瘤患者實施日間手術治療的臨床效果顯著，能有效縮短患者住院時間，減少患者住院費用，并提升患者滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】乳腺良性腫瘤;日間手術治療;臨床效果

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

日間手術是一種選擇適應證患者在入院前完成術前檢查、麻醉評估等工作，然后于1～2天內完成入院、手術治療以及出院整套流程的手術模式類型。日間手術最早來源于歐美發達國家，據統計，歐美發達國家40%～50%的手術是采用日間手術模式，其手術地點為日間手術中心[1]。日間手術治療后患者只需要進行短時觀察與恢復就可以順利出院，住院時間與住院費用都能有效節約。乳腺良性腫瘤作為常見乳腺疾病中的一種，最有效的手術治療就是手術切除，其手術過程比較簡單，適合采用日間手術模式[2]。本次研究就是研究乳腺良性腫瘤患者實施日間手術治療的效果，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月～2018年12月我院收治的80例乳腺良性腫瘤患者作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組。觀察組患者中，患者皆是女性，年齡在19～44歲之間，平均年齡為（24.98±6.35）歲;對照組患者中，患者皆是女性，年齡在20～45歲之間，平均年齡為（25.16±6.24）歲;兩組患者中，根據疾病種類分類，乳腺纖維腺瘤的患者有70例，乳管內乳頭狀瘤患者有10例。兩組患者在手術前都經過了嚴格的術前評估，經主管醫生審核后方實施日間手術治療。兩組患者以上資料對比無差異，不統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施非日間手術治療，在被確診為乳腺良性腫瘤之后，以常規方式辦理入院手續。入院第一天，由責任護士負責進行入院評估與術前宣教，責任醫師負責詢問患者病史、進行體檢，并開具血液、乳腺彩超、胸片等檢查單;入院第二天，清晨空腹查血檢驗;入院第三天，醫生根據患者入院時間，按順序實施手術。手術之后觀察病情變化，無不良反應可于入院第四天辦理出院手續。

觀察組患者實施日間手術治療，根據日間手術模式在24h內完成入院→手術→出院流程。患者被確診為乳腺良性腫瘤后，由醫師評估患者是否適合日間手術以及詢問患者是否愿意接受日間手術。之后，醫師給患者講解日間手術前和圍手術期的注意事項，給其開具日間手術住院單，患者住院部登記預約。住院當日患者在9：00前入院，醫師給患者而開具術前檢查單，術前檢查當日完成。患者入院后的手術治療流程與對照組一樣，差別只在于觀察組患者手術治療都是當日完成，患者在手術后觀察一晚，第二天即可辦理出院。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的平均住院天數、住院費用以及滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS18.0軟件來處理分析數據。用（）表示計量資料，用t檢驗，用（%）表示計數資料，用檢驗，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

觀察組的平均住院天數明顯少于對照組，平均住院費用也明顯低于對照組，但患者滿意度明顯高于對照組，其差異均有統計學意義，P<0.05

3 討論

日間手術最早是來自于歐美國家，其相比傳統手術模式而言，是一種更高效、更快捷的醫療服務模式，因此越來越受到廣泛關注[3]。我國以往的手術治療，患者往往需要花費較長時間來等待，期間的住院時間久、醫療費用高等問題一直是受許多患者詬病。在此背景下，日間手術的引入實施，能有效縮短患者住院的時間，減少患者住院的費用，提高醫療資源利用效率。乳腺良性腫瘤作為常見的女性乳腺疾病，每年都有許多患者需要入院進行手術治療，其手術環節較為簡單，手術規模較小，適合實施日間手術治療[4]。而對乳腺良性腫瘤患者實施日間手術治療，也是醫療資源高效分配與合理利用的必然趨勢。

為構建起完善健全的醫療衛生體系，將有限的醫療資源完全投入到群眾日益增長的健康需求滿足中去。我國衛生計生委下發了相應通知，要求具備條件的大型三甲醫院，選擇部分中小型手術，推行日間手術，以緩解住院難的問題。同時，計劃用3～5年的時間，初步建立起日間手術管理體系。目前，我國北京、天津、上海、四川以及江蘇等18個省市都開展實施了日間手術，到2020年，日間手術占擇期手術的比例將達到20%～30%[5]。

本次研究中，對我院收治的乳腺良性腫瘤患者分組實施日間手術治療，研究其臨床效果，結果可見，觀察組患者的平均住院天數要明顯少于對照組，其平均住院費用也要明顯低于對照組，不過，其患者滿意度要明顯高于對照組，其差異均具有統計學意義，P<0.05.

綜上所述，給乳腺良性腫瘤患者實施日間手術治療的臨床效果顯著，能有效縮短患者住院時間，減少患者住院費用，并提升患者滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

朱菲菲，宋琦.乳腺良性腫瘤日間手術治療的臨床療效及其意義[J].山東醫藥，2019，59（22）：83-85.

林小晶，林玉霞，鄭子芳，盧靖宇，扶銀花.日間手術下開展麥默通治療乳腺良性腫瘤護理干預體會[J].中外醫療，2019，38（10）：170-172+198.

唐麗萍，許靜.日間手術治療模式的實踐效果與展望[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（04）：41-42.

杜惠麗，郭丹，梁澤峰，張芳，路偉.乳腺良性腫瘤實施日間手術的成本效果分析[J].衛生軟科學，2018，32（07）：55-58.

羅婷婷，陳喬.開展日間手術在乳腺良性腫瘤患者中的臨床探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（80）：155-156.