蒙脫石散聯合益生菌三聯菌片治療小兒抗生素相關性腹瀉的臨床療效分析

王麗穎

【摘 要】目的：探討益生菌在治療小兒抗生素相關性腹瀉的臨床療效。方法：選取我院診治的72例小兒抗生素相關性腹瀉患兒，按照治療方式不同平均分為兩組，參照組單獨服用蒙脫石散（思密達），觀察組給予蒙脫石散聯合益生菌三聯菌片，觀察并對比分析臨床療效。結果：治療后對比兩組治療好轉率，觀察組97.22%與參照組86.11%相比較差異顯著（P<0.05）;對比兩組患兒腹瀉癥狀緩解時間、糞便性狀改變時間、大便次數恢復時間等相關指標，觀察組與參照組相比差異很大（P<0.05）;根據患兒的年齡、抗生素使用種類、使用天數、激素應用以及抗生素聯合使用等情況進行分析，年齡在1歲以內發病的有29例（40.27%），發病率最高，病情普遍較輕，輕度腹瀉的有39例（54.16%），抗生素使用超過8d的有22例（30.55%），使用時間較短的發病率較高。比較，差異顯著（P<0.05）。結論：益生菌在治療小兒抗生素相關性腹瀉的療效顯著，可以有效縮短腹瀉癥狀緩解時間、糞便性狀改變時間、大便次數恢復時間，提高病患的滿意度，臨床價值高。

【關鍵詞】小兒;抗生素;腹瀉;蒙脫石散;益生菌三聯菌片

【中圖分類號】R574【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

由于小兒神經免疫系統尚未發育完全，抵御疾病的能力差，容易患感染性疾病，其主要的治療方式為采用抗生素藥物[1]。但是廣譜抗生素的過量使用，引起小兒腸道菌群失調，導致小兒抗生素相關性腹瀉[2]。本研究72例小兒抗生素相關性腹瀉患兒作為研究對象，分析益生菌對治療小兒抗生素相關性腹瀉的臨床療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院兒科2018年1月至2019年1月收治的72例兒童抗生素相關腹瀉患者為研究對象，收集患兒全部臨床資料，男38例，女34例，年齡8個月～12歲，平均年齡（2.8±3.1）歲。72例小兒抗生素相關性腹瀉患兒，按照治療方式不同平均分為兩組，參照組單獨服用蒙脫石散（思密達），觀察組給予蒙脫石散聯合益生菌三聯菌片，觀察并對比分析臨床療效。所有患兒均在使用抗生素72h后出現腹瀉癥狀，臨床癥狀主要表現為大便增多且稀薄、呈水樣、腹部不適，持續數日，停止使用抗生素后癥狀才得以緩解或消除，所有患兒均符合兒童抗生素相關腹瀉診斷標準，排除因菌痢、食物中毒、慢性腸炎等疾病導致的腹瀉患者。

1.2 方法

參照組單獨服用蒙脫石散（思密達）（國藥準字H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司），1歲以下兒童：每日1袋，分3次服用;1歲至2歲：每日1～2袋，分3次服用[3]。觀察組在參照組的基礎上在給予益生菌，雙歧桿菌三聯活菌散（國藥準字S10970105，上海信誼藥廠有限公司生產），1歲以下兒童一次1片，1-2歲兒童一次2片，一日3次，嬰幼兒可直接嚼服，或碾碎后溶于溫熱牛奶中沖服[4]。

1.3 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行檢驗，患兒腹瀉癥狀緩解時間、糞便性狀改變時間和大便次數恢復時間等組間計量資料用（）表示，采用t檢驗;臨床療效和治療滿意度等計數資料，采用χ?檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

1.4 觀察指標及評價標準

觀察兩組患兒抗生素相關性腹瀉的痊愈、好轉和無效情況，記錄患兒腹瀉癥狀緩解時間、糞便性狀改變時間和大便次數恢復時間，調查家屬對治療的滿意度。臨床療效評價[5]：治療72h腹瀉癥狀完全消失，糞便性狀及次數恢復正常為痊愈;治療72h腹瀉癥狀明顯改善，糞便性狀及次數明顯好轉為好轉;治療72h腹瀉癥狀、糞便性狀及次數未見好轉為無效。根據患兒的年齡、抗生素使用種類、使用天數、激素應用以及抗生素聯合使用等情況進行分析。

2 結果

治療后對比兩組治療好轉率，觀察組97.22%與參照組86.11%相比較差異顯著（P<0.05）;對比兩組患兒腹瀉癥狀緩解時間、糞便性狀改變時間、大便次數恢復時間等相關指標，觀察組與參照組相比差異很大（P<0.05）;根據患兒的年齡、抗生素使用種類、使用天數、激素應用以及抗生素聯合使用等情況進行分析，年齡在1歲以內發病的有29例（40.27%），發病率最高，病情普遍較輕，輕度腹瀉的有39例（54.16%），抗生素使用超過8d的有22例（30.55%），使用時間較短的發病率較高。

3 討論

隨著抗生素廣泛應用于臨床小兒感染性疾病，造成患兒腸道失調誘發腹瀉，該發生率在15%左右，嚴重影響著患兒的身體健康。小兒抗生素相關性腹瀉可以采用益生菌進行治療，是一種能對宿主健康產生有益作用的活的微生物制劑，主要是對某些疾病的致病菌產生抑制或拮抗作用。患兒口服益生菌后，益生菌可以在小兒腸道表面生長，通過阻止或拮抗致病菌或毒素在胃腸道表面黏附起到治療的作用[6]。另外，益生菌產生的抗菌物質可以有效阻斷或殺滅致病菌的生長和繁殖，從而起到保護胃腸道的作用。

治療后對比兩組治療好轉率，觀察組97.22%與參照組86.11%相比較差異顯著（P<0.05）;對比兩組患兒腹瀉癥狀緩解時間、糞便性狀改變時間、大便次數恢復時間等相關指標，觀察組與參照組相比差異很大（P<0.05）。

綜上所訴，小兒抗生素相關性腹瀉采用益生菌可以有效縮短腹瀉癥狀緩解時間、糞便性狀改變時間、大便次數恢復時間，提高病患的滿意度，臨床療效顯著，價值高。

參考文獻

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姜平.益生菌治療小兒抗生素相關性腹瀉的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，（13）：629-630. DOI：10.3969/j.issn.1671-8194.2013.13.501.

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