腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效及對卵巢功能的影響

郭雙雙

【摘 要】目的：探討腹腔鏡治療良性卵巢囊腫的療效及卵巢功能的影響。方法：選取2017年10月至2018年12月收治的64例卵巢囊腫患者為研究對象，按手術方式的不同將其分為對照組和觀察組，各32例。對照組采用傳統開腹手術治療，觀察組給予腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療，對比兩組臨床療效以及對卵巢功能的影響。結果：觀察組手術時間、術中出血量、住院時間以及胃腸功能恢復時間均優于對照組（P<0.05）;兩組術前指標對比無顯著差異（P>0.05），觀察組術后E2高于對照組，LH和FSH低于對照組（P<0.05）;兩組術后卵泡數量和卵巢體積均有所下降（P<0.05），兩組對比無顯著差異（P>0.05）。結論：在卵巢囊腫治療中應用腹腔鏡卵巢囊腫剔除術可以縮短患者住院時間，改善其卵巢功能，降低復發率，值得應用。

【關鍵詞】腹腔鏡卵巢囊腫剔除術;卵巢囊腫;卵巢功能

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

良性卵巢囊腫是一種常見的女性生殖系統腫瘤。育齡期女性是此病的高發人群。良性卵巢囊腫患者可出現月經不調、不孕等情況。對于囊腫直徑<5cm的良性卵巢囊腫患者，臨床上主要采用藥物療法對其進行治療。對于囊腫直徑≥5cm的良性卵巢囊腫患者，臨床上主要采用外科手術對其進行治療。如何減少在對良性卵巢囊腫患者進行手術治療的過程中對其卵巢的損傷是目前臨床上研究的熱點。有研究指出[1]，用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫的效果較好，具有創傷小、患者術后恢復快等優點。本研究探討腹腔鏡治療良性卵巢囊腫的療效及對卵巢功能的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2018年12月收治的64例卵巢囊腫患者為研究對象，按手術方式的不同將其分為對照組和觀察組，各32例。其中對照組年齡20歲-43歲，平均（30.26±2.51）歲;腫瘤直徑在4.16-8.52cm，平均（6.71±2.22）cm。觀察組年齡在20歲-45歲，平均（30.38±2.62）歲;腫瘤直徑在4.25-8.81cm，平均（6.86±2.31）cm。兩組一般資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組在全麻下行傳統開腹手術治療，術中協助患者取仰臥位，常規消毒鋪巾處理后，于臍與恥骨聯合之間做一切口，長度為7-10cm，隨后將筋膜與肌肉鈍性分離，切開腹膜，使腹腔暴露在外，找出存在囊腫的卵巢后將其拉出腹腔，切開卵巢皮質，對囊腫進行分離并取出，探查對側卵巢有無囊腫等情況，若未發現異常使用溫鹽水沖洗腹腔，將腹腔內殘留液體吸盡，最后縫合腹腔、沖洗創口，并予以預防感染等治療。觀察組在全麻下實施腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療，常規消毒鋪巾后，與臍緣上1cm部位做1個切口建立氣腹，置入腹腔鏡探查腹腔，結合患者卵巢部位于左下腹做兩約5mm切口，并置入直徑為5mm的戳卡，經腹腔鏡對腹腔情況進行全面探查，了解囊腫形態、質地等，采用單極電鉤于囊腫表面灼一裂口，逐步分離卵巢皮質與囊壁;完整剝離囊腫，在剝離囊腫后，將其放入取拾袋，取拾袋口拉出腹外，于囊壁做一切口，吸出囊液，取出囊皮及取拾袋，并將囊皮送病檢，術后予以抗生素進行預防感染治療。

1.3 觀察指標[2] 對比兩組手術指標變化，包括手術時間、術中出血量、住院時間和胃腸功能恢復時間;觀察兩組術前和術后6個月激素水平變化情況，包括黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）和促卵泡激素（FSH）;采用彩超診斷儀對兩組患者術前和術后6個月卵泡數量和卵巢體積進行觀察，評價其卵巢功能。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件分析數據。計數資料以%表示，采用檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術時間、術中出血量、住院時間以及胃腸功能恢復時間均優于對照組（P<0.05）

兩組術前指標對比無顯著差異（P>0.05），觀察組術后E2高于對照組，LH和FSH低于對照組（P<0.05）;兩組術后卵泡數量和卵巢體積均有所下降（P<0.05），兩組對比無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

卵巢囊腫在中國發病率為10%-15%，好發于25-45歲女性群體[3]，是目前臨床上最為常見的卵巢良性疾病之一。卵巢囊腫可危及女性內分泌代謝與性激素代謝，可直接影響下丘腦-垂體軸，使女性生育功能受損，需要及時予以治療。手術是治療該病最為有效的方式，臨床上主要以傳統的開腹手術與新型微創腹腔鏡手術為主，其中傳統開腹手術切口較大，術中創傷較重，易引發一系列術后并發癥，可直接對卵巢功能造成影響。腹腔鏡技術具有創傷小、傷口小、術后恢復快、傷口愈合完全與住院時間短等優點，是許多女性患者首選的治療方案。手術時應當將正常組織與病變組織區分開來，盡最大可能的保留患者的卵巢功能。對于手術中出現的血管滲血及出血，高頻單雙極電凝止血是常見的腹腔鏡手術止血方法，既能夠止血也能夠保護卵巢。

本研究結果顯示，觀察組各項手術指標及術后激素水平均優于對照組。綜上所述，將腹腔鏡卵巢囊腫剝除術用于卵巢囊腫患者臨床治療中，可使其卵巢功能得到明顯改善，且對機體免疫功能影響較小，具有較高實用性。

參考文獻

汪 萍. 用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫對患者卵巢功能的影響[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（10）：84-85.

田韻凌. 腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療卵巢囊腫的效果及其對卵巢功能影響的研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（15）：6-7.

馬 丹，蔣秋麗. 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對患者術后卵巢功能的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2019，23（9）：16-19.