宮頸病變病理診斷中P16與Ki-67免疫組化檢測的應用

付路瑤　王飛

【摘 要】目的：對宮頸病變病理診斷中P16與Ki-67免疫組化檢測的應用價值進行評價分析，為今后的臨床診療工作提供有價值的參考依據。方法：選擇2018年1月-2019年6月間我院收治的，獲得臨床確診的宮頸病變患者128例作為研究對象，對其進行P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結果進行統計分析。結果：CINⅠ級、CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的P16陽性表達率較慢性炎癥患者發生顯著升高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的P16陽性表達率較CINⅠ級患者高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的Ki-67陽性表達率較CINⅠ級患者高（P<0.05），CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的Ki-67陽性表達率較CINⅡ級患者高（P<0.05）。結論：在宮頸病變病理診斷過程中，對患者實施P16與Ki-67免疫組化檢測，對于提高診斷和鑒別準確性，臨床價值顯著，值得關注并推廣。

【關鍵詞】P16;Ki-67;免疫組化檢測;宮頸病變;病理診斷

【中圖分類號】R737.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

近期有文獻報道，P16與Ki-67免疫組化檢測在腫瘤疾病診斷中的應用價值比較顯著[1]。本次研究中，以對宮頸病變病理診斷中P16與Ki-67免疫組化檢測的應用價值進行評價分析為目的，對我院收治的獲得臨床確診的宮頸病變患者展開了P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結果進行了統計分析，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的，獲得臨床確診的宮頸病變患者，共計選擇128例作為研究對象，患者年齡在25-53歲之間，平均（34.2±10.4）歲。其中確診為宮頸鱗狀細胞癌患者7例，慢性炎癥者88例，CINⅠ級者14例，CINⅡ級者9例、CINⅢ級者10例。病例納入標準：所有患者均符合臨床診斷標準[2]，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書，符合倫理委員會要求。剔除標準：患者病歷資料不全，溝通能力障礙。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

選擇2018年1月-2019年6月間我院收治的，獲得臨床確診的宮頸病變患者128例作為研究對象，對其進行P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結果進行統計分析。

1.2.2 檢查方法

采集患者組織標本，經濃度為10%的福爾馬林溶液進行固定，經脫水機進行過夜脫水，石蠟包埋，經切片機獲得5um切片，實施HE染色，并開展P16、Ki-67免疫組化檢測。

1.3 數據處理

采取SPSS20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料經（）形式表示，統計分析采取t檢查，計數資料統計分析采取檢驗，P<0.05時，視為差異存在統計學意義。

2 結果

CINⅠ級、CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的P16陽性表達率較慢性炎

癥患者發生顯著升高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的P16陽性表達率較CINⅠ級患者高（P<0.05）;CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的Ki-67陽性表達率較CINⅠ級患者高（P<0.05），CINⅢ級、宮頸鱗狀細胞癌患者的Ki-67陽性表達率較CINⅡ級患者高（P<0.05）。

3 討論

臨床上，宮頸部為女性常見多發疾病，包括宮頸癌、宮頸癌前病變等，宮頸癌為婦科常見惡性腫瘤，發病率在女性惡性腫瘤中位居第四位[3]。近幾年的調查結果顯示，隨著宮頸癌發病率呈現逐年升高的趨勢，并且發病年齡逐漸年輕化，宮頸癌前病變篩查工作、鑒別工作引起人們的重視[4]。早期臨床上對宮頸癌及其癌前病變的診斷和鑒別多依賴人乳頭狀瘤病毒DNA檢測、液基細胞學檢測等手段，盡管臨床價值明顯，但是卻存在檢查費用高、操作步驟繁瑣等諸多不足，使得臨床廣泛應用受到一定限制[5]。近幾年關于宮頸癌及其癌前病變病理檢查的研究不斷深入，并取得突出成績。P16與Ki-67免疫組化檢測在腫瘤疾病診斷中的應用價值已獲得廣泛的認識。

本次研究中，以對宮頸病變病理診斷中P16與Ki-67免疫組化檢測的應用價值進行評價分析為目的，對我院收治的獲得臨床確診的宮頸病變患者展開了P16與Ki-67免疫組化檢測，并對檢測結果進行了統計分析，結果發現，不同類型宮頸病變患者的P16與Ki-67免疫組化檢測結果存在明顯差異。這一結果與相關文獻[6]報道結果相似，由此證實，在宮頸病變病理診斷過程中，對患者實施P16與Ki-67免疫組化檢測，對于提高診斷和鑒別準確性，臨床價值顯著，值得關注并推廣。

參考文獻

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趙娟，馬唯，吳林林，等.AEG-1、P16、KI-67蛋白在宮頸癌前病變中的表達與臨床意義[J].中國性科學，2016，25（10）：35-39.

王宇華，原杰彥，楊賓烈，等.P16/Ki67在宮頸低級別鱗狀上皮內病變中的表達水平及對隨訪的指導價值[J].臨床和實驗醫學雜志，2017，16（11）：1064-1066.

韓翠娜，鄒歌，李丹丹，等.不同宮頸病變組織中 HPV分型及P16、Ki-67的表達[J].華北理工大學學報（醫學版），2017，19（5）：365-369.

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金蓉蓉，馬紅偉，陳天羽，等.p16/Ki-67雙染檢測在意義不明的不典型鱗狀細胞分流診斷中的應用[J].中華病理學雜志，2017，46（7）：481-484.