小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理

彭芬芬

【摘 要】目的：分析小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理方法和效果。方法：從我院收治特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒中抽取44例，分析臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。結(jié)果：本組44例患兒中，疾病控制率為95.5%，護(hù)理滿意率97.7%。結(jié)論：為特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒施以臨床護(hù)理路徑，可改善患兒癥狀，提高護(hù)理效果，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】小兒;特發(fā)性血小板減少性紫癜;臨床護(hù)理路徑

Nursing care of children with idiopathic thrombocytopenic purpura

Abstract： .analyze the nursing methods and effects of children with idiopathic thrombocytopenic purpura. Methods： 44 children with idiopathic thrombocytopenic purpura were selected from our hospital， and the effect of clinical nursing pathway was analyzed. Results： The disease control rate was 95.5% and nursing satisfaction rate was 97.7% in 44 cases. Conclusion： Applying clinical nursing pathway to children with idiopathic thrombocytopenic purpura can improve the symptoms and nursing effect of children， which is worth learning.

Keywords： children; idiopathic thrombocytopenic purpura; clinical nursing pathway

【中圖分類號(hào)】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的兒科疾病，易反復(fù)發(fā)作，若未及時(shí)治療，將并發(fā)顱內(nèi)出血、內(nèi)臟出血等病癥，威脅患兒生命。當(dāng)前多藥物治療，不良反應(yīng)多，配合度低，應(yīng)配以全面、有效的護(hù)理干預(yù)，便于改善患兒病癥，促進(jìn)疾病恢復(fù)[1]。為研究臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，本文以我院44例患兒為調(diào)查對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院收治特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒中抽取44例，納入時(shí)間2016年3月-2019年5月，女19例（43.2%），男25例（56.8%），年齡0.8-9歲，平均（4.2±0.4）歲;病程1-7d，平均（3.5±0.3）d。所有患兒均確診，血常規(guī)檢查見血小板減少，家屬簽訂意向書，排除資料不完整、服用其他藥物的患兒。

1.2 方法

采用臨床護(hù)理路徑，具體包括：（1）第1d。患兒入院后，向其和家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、科室醫(yī)生，介紹疾病誘因、治療方法和效果，提高認(rèn)知水平。遵醫(yī)囑取患兒標(biāo)本送檢，告知臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容和意義。（2）第2d。觀察患兒的病情變化，介紹出血的產(chǎn)生原因和預(yù)防措施。幫助醫(yī)生進(jìn)行骨髓穿刺、其他檢查，根據(jù)患兒情況和醫(yī)生叮囑，合理使用激素、免疫球蛋白等藥物。同時(shí)，觀察患兒用藥后的不良反應(yīng)，并采用有效舉措處理。加強(qiáng)和患兒家屬的交流，了解心理狀態(tài)和顧慮，提高治療依從性。（3）第3-10d。做好患兒的日常護(hù)理，幫助完善各項(xiàng)檢查，及時(shí)告知患兒家屬和醫(yī)生檢查結(jié)果。根據(jù)患兒的恢復(fù)情況，制定規(guī)范化的飲食方案，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)[2]。對(duì)于出現(xiàn)牙齦出血、口腔出血的患兒，及時(shí)用藥處理。（4）出院當(dāng)天。向患兒家屬介紹出院后的注意事項(xiàng)，比如規(guī)律用藥、不能私自停藥;根據(jù)天氣變化，增減衣物;按時(shí)接種疫苗，定期復(fù)診。

1.3 判定項(xiàng)目

觀察患兒的癥狀緩解時(shí)間、治療效果和護(hù)理滿意率，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消退，血小板恢復(fù)，表明疾病緩解;癥狀、血小板改善，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，表明疾病控制;癥狀、血小板未變化，表明疾病治療無效。護(hù)理滿意率用調(diào)查問卷判定，分值0-100分，<60分為不滿意，60-85分為一般滿意，>86分為完全滿意[3]。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，44例患兒的癥狀緩解時(shí)間為（3.16±0.41）d。有效治療后，緩解19例，控制23例，無效2例，共計(jì)控制率為95.5%。精心護(hù)理后，完全滿意20例，一般滿意23例，不滿意1例，共計(jì)滿意率為97.7%。

3 討論

特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)生和肝脾障礙、感染等因素相關(guān)，目前多采用糖皮質(zhì)激素類藥物治療，突然停藥后會(huì)出現(xiàn)反跳癥狀，配以針對(duì)、有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解患兒病癥，改善預(yù)后意義重大。臨床護(hù)理路徑是一種個(gè)性化、系統(tǒng)化的護(hù)理模式，根據(jù)患兒情況制定規(guī)范性的護(hù)理方案，從而促進(jìn)患兒康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率[4]。實(shí)踐中，于患兒入院當(dāng)天介紹醫(yī)院環(huán)境，宣講疾病知識(shí)，能夠消除患兒和家屬的緊張情緒，提高診療依從性;在患兒住院時(shí)間期間，進(jìn)行心理疏導(dǎo)、病情觀察和飲食指導(dǎo)，可解決他們的顧慮，保障治療效果。本次研究，44例患兒經(jīng)過精心護(hù)理后，疾病控制率為95.5%，護(hù)理滿意率為97.7%，證實(shí)了臨床護(hù)理路徑的有效性。

綜上，為特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒施以臨床護(hù)理路徑，可改善患兒癥狀，提高護(hù)理效果，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

韓艷娥，牛丹紅.小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（3）：488-489，492.

鄧玲，鄧成鳳，伍紅麗等.綜合護(hù)理干預(yù)在特發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理中的效果觀察[J].飲食保健，2019，6（36）：168-169.

鄧雪梅.靜脈注射人免疫球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2019，28（08）：585-587.

李冬梅.綜合護(hù)理干預(yù)在特發(fā)性血小板減少性紫癜中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：178-180.