影像數字化和醫學影像存儲與通訊(PACS)系統在放射科的臨床應用價值分析

賈俊蘭

【摘 要】目的：分析在放射科中影像數字化和醫學影像存儲與通訊（PACS）系統的臨床應用效果。方法：共選取568例門診及住院經數字化檢查，在本次研究中所選取的設備為數字化影像設備系統。結果：共選取568例門診及住院經數字化檢查，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數字化胃腸機射片檢查方法。結論：無膠片化診斷的應用使診斷工作更加具體化，帶領人們進入到全數字化影像時代及科室服務模式中去。

【關鍵詞】影像數字化;醫學影像存儲;通訊系統;放射科

Abstract： . analyze the clinical application effect of image digitization and medical image storage and communication （PACS） system in radiology department. Methods： a total of 568 outpatients and inpatients were selected for digital examination. The equipment selected in this study was digital imaging equipment system. Results： a total of 568 outpatients and inpatients were examined by digital examination， of which 252 cases were examined by CR， 268 times by DR and 48 times by digital gastrointestinal radiography. Conclusion： the application of film-free diagnosis makes the diagnosis more concrete and leads people to full digitization. In the image age and department service mode.

Keywords： Digital Image; Medical image storage; Communication system; Radiology department

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

在醫學檢查中，將計算機作為醫學影像技術的研究基礎，與臨床相關科室及影像科室建立連接，主要是通過計算機來實現，通過對醫學影像進行采集、傳輸、存儲及處理，以促進醫學影像資源能夠實現充分的運用，順應醫學影像學科現階段的發展要求[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取2018.3-2019.7，568例門診及住院經數字化檢查，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數字化胃腸機射片檢查方法。

1.2 方法

在本次研究中所選取的設備為數字化影像設備系統，包括計算機成像系統、菲利普計算機成像系統及菲利普數字X線機、菲利普數字X線胃腸機。

影像質量的判斷，主要是依據投照部位的實際情況進行判斷，對有無人工偽影及要求程度進行綜合的分析，判定標準為：優：影像的位置更為合適，并且影像較為清晰，不會輕易產生人工偽影情況，與診斷的標準及要求相符合。良：影像的位置不合理，并且產生的影像清晰度不高，會看見人工偽影的存在，與診斷的要求相符合。差：影像的位置不合理，影像清晰度較差，會產生人工偽影，無法滿足診斷的要求。

2 結果

共選取568例門診及住院經數字化檢查，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數字化胃腸機射片檢查方法。其中，影像質量優為566例次，占99.65%。268例DR片中，全部均為優等片，有2例良，占0.35%。所有的優等片全為人為的偽影，其中有6例穿著毛線衣樣，有2例的影像中顯示猶如磨玻璃一樣。差有1例，占0.18%。有4例為數字X線胃腸機，在靜脈腎盂造影的造影平片中被廣泛應用，并且腸道內的內容物較多，并且準備工作不充分，對照片的質量造成了較大的影響。有1例為床邊照片，由于未包全，需要重新拍照。

3 討論

傳統的X線片在臨床上應用期間，其應用效果受多種因素影響較大，廢片的產生率超過了2%。通過對我國近2年的臨床數據進行統計分析可知，優等片率為40%-45%，之所以會出現該種情況，是由于DR與CR及數字X線胃腸機之間存在有諸多的個共同點，能夠將X線片轉化為數字影像信息，X線片所產生的反應在全部范圍內呈線性發展趨勢[2]。因此可知，所得出來的影像與曝光水平無明顯差異，能夠將其處理成最佳的亮度、對比及影像細節。隨著科學技術的快速發展，誕生了全數字化影像，解決了傳統醫學中存在的照片質量差及不清晰等情況，優等片的產生概率高達99%以上。而一些良片及差片的發生概率，也受人為因素影像較大，例如，會產生毛線衣樣的偽影，之所以出現該種情況，是由于攝影的床面板使用了地板膠所致，因為IP板本身具有較高的敏感性，能夠充分的將地板膠的細微結構充分的展現出來，進而制造出了偽影。

本文的研究結果顯示，在選取的568例門診及住院經數字化檢查中，其中，有252例次采用CR檢查方法，有268例次采用DR檢查方法，有48例次采用數字化胃腸機射片檢查方法。其中，影像質量優為566例次，占99.65%。268例DR片中，全部均為優等片，有2例良，占0.35%。所有的優等片全為人為的偽影，其中有6例穿著毛線衣樣，有2例的影像中顯示猶如磨玻璃一樣。差有1例，占0.18%。有4例為數字X線胃腸機。

影像的產生與磨玻璃具有異曲同工之處，之所以出現該種情況，與使用了過大的IP板有直接關系，由于板子中所投射的部位較小，并且圖像會在PACS網上，重新放大出來，呈現出粒點粗大模糊狀。為了能夠解決以上問題，需要將其改為與投照部位大小相一致的IP板來完成投照工作。而差等片主要表現為腸道準備不充分等情況，床邊的照片部位之所以未出現全包，受人為因素影響較大，但是該種情況通過努力是可以改善的。

PACS系統在實際的應用過程中，以計算機為基礎，通過對信息數字化進行有效的處理，實現了對檢查前后縱向對照及不同檢查設備中圖像進行橫向對比，有助于促進診斷效率的提升，滿足了綜合信息統計、診斷報告的迅速存儲的統計工作。在無膠片化管理中，作為放射科中的一項重要工作內容，有助于促進普通膠片管理及存儲效果。在對影像資料進行查詢、管理及存儲期間，主要是利用PACS來完成管理工作，可采用遠程會診形式，有助于促進診斷水平及工作效率的提升。

綜上所述，隨著醫療行業的快速發展，對無膠片化診斷工作提出了更高的要求，使診斷工作更加具體化，帶領人們進入到全數字化影像時代及科室服務模式中去。

參考文獻

陳濤，嚴靜東. 基于醫院影像網絡系統的醫學影像學病例檢索系統構建及臨床應用價值探討[J]. 中國數字醫學，2015，22（2）：57-59.

杜娜娜，王瑜瑾. PACS/RIS系統應用于醫學影像學教學中的優勢評價[J]. 基層醫學論壇，2018，538（22）：123-124.