優(yōu)質護理配合康復綜合治療儀在產后尿潴留產婦中的應用效果

張冬冬

遼寧省沈陽市新民市婦嬰醫(yī)院 (遼寧沈陽 110300)

產后尿潴留屬于婦產科常見疾病之一，是產后常見的并發(fā)癥，一般于產后6～8 h出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為膀胱內尿液難以順利排除。若不能及時有效地處理可能會造成尿路感染及子宮收縮不良，極易引起陰道出血量增加，甚至誘發(fā)產后大出血，危及產婦健康[1]。因此，對于產后尿潴留產婦的臨床護理工作不可忽略。本研究旨在探討優(yōu)質護理配合康復綜合治療儀在產后尿潴留產婦中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—12月我院收治的96例產后尿潴留產婦作為研究對象，其中2018年1—6月48例設為對照組，2018年7—12月48例設為觀察組。對照組年齡21～34歲，平均(26.8±3.5)歲；孕周38～41周，平均(39.2±1.3)周。觀察組年齡20～35歲，平均(27.2±3.8)歲；孕周39～41周，平均(39.5±2.2)周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理：實施常規(guī)誘導性排尿，同時視產婦病情合理進行腹部熱敷，促進產婦尿液排出；必要時結合熏蒸膀胱等常規(guī)護理手段進行護理。

觀察組在對照組基礎上采取優(yōu)質護理配合康復綜合治療儀進行干預，具體如下。

1.2.1優(yōu)質護理

由于產后尿潴留產婦處于分娩后初期，身體不適，初為人母心情較為緊張，加之產后尿潴留造成的排尿不暢，更易表現(xiàn)出煩躁以及抑郁等負面心理，不利于促進產后尿潴留病情的改善，因此，給予優(yōu)質的護理干預非常必要。(1)心理護理：產科護理人員必須學會與產婦進行親切溝通，以建立良好的溝通關系；向其闡明心理因素對于產后尿潴留的影響，鼓勵產婦積極面對疾病，避免其陷入焦慮或者煩躁等情緒中；引導產婦通過傾聽音樂或者深呼吸等方式放松身心，避免其因過分緊張和焦慮影響正常排尿。(2)產前宣教：主動向產婦介紹產后尿潴留的病因、癥狀、治療方法及注意事項等相關知識，增進產婦對該病的了解，尤其強調產前尿液排空對預防尿潴留的重要意義，鼓勵產婦在產前注意減少飲水量及進食量，防止因飲水過多造成膀胱負擔加重。(3)產中護理：護理人員應對產婦膀胱充盈狀況進行動態(tài)觀察，按照每2小時1次引導產婦進行排尿，避免出現(xiàn)膀胱過分充盈的現(xiàn)象；若發(fā)現(xiàn)產婦難以及時排尿，應給予其科學導尿或輔以誘導排尿；分娩期間，可借助分娩球等減輕產婦痛苦，防止對其膀胱造成壓迫或者損傷。(4)飲食護理：護理人員應視產婦狀況制定相應的飲食護理計劃，鼓勵產婦堅持清淡飲食，并注意營養(yǎng)均衡，在膀胱充盈時停止或減少飲水量等。

1.2.2康復綜合治療儀干預

取產婦關元穴及中極穴作為基礎穴位，另外對產婦骶尾部等采用康復綜合治療儀實施低頻脈沖電刺激，以促進尿液的排出，首先引導產婦取仰臥位，選擇圓形電極片，取耦合劑涂抹于電極片上方，取產婦關元穴以及中極穴；同時，將屬于相同通道的2個電極片依次置于產婦骶尾部，并將另一通道的2個電極片依次置于關元穴及中極穴；通過腹帶固定2個電極片，同時將模式調整為尿潴留模式，電頻設置為由弱漸強；在干預過程中視產婦耐受情況，并結合其膀胱充盈狀況等調整強度，時間控制在45 min內。

1.3 臨床評價

比較兩組首次排尿時間、初次排尿量及臨床療效。療效判定：顯效，產婦接受干預后，于尿潴留發(fā)生60 min后成功排尿，同時尿液得以順利排盡；有效，產婦接受干預后，于尿潴留發(fā)生60 min后成功排尿，但無法徹底排盡；無效：產婦接受干預后，在尿潴留發(fā)生60 min后仍無法順利排尿并需要接受導尿；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組首次排尿時間及初次排尿量比較

觀察組首次排尿時間及初次排尿量分別為(35.9±2.2)min和(276.5±9.9)ml，對照組分別為(56.0±3.2)min和(176.5±9.8)ml，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

產后尿潴留是產婦分娩后常見的并發(fā)癥，對產婦的影響較為嚴重。此類產婦不但會表現(xiàn)出尿頻或者尿失禁的現(xiàn)象，同時還會出現(xiàn)尿液無法正常排出的問題，產婦常常尿意急切但無法正常排尿，給其精神層面帶來極大的折磨。部分產婦雖然能夠排尿，但是排出不徹底，很容易誘發(fā)腎積水等問題，病情嚴重時可導致尿毒癥[2]。此外，產后膀胱持續(xù)處于充盈狀態(tài)，還可能會干擾子宮正常收縮，更易誘發(fā)產后大出血等。因此，產后尿潴留產婦及時采取臨床護理工作十分必要。

產婦心理狀況、產程長、個人衛(wèi)生習慣以及分娩損傷等均屬于導致產婦產后尿潴留的常見因素[3]。在產后尿潴留實際護理工作中，心理護理是十分重要的環(huán)節(jié)，除了對產婦進行科學的心理疏導外，還應在產前階段對產婦及其家屬開展相關尿潴留知識宣教，加強分娩過程中的相關護理操作，同時配合良好的飲食指導等，實現(xiàn)對產后尿潴留產婦的綜合護理[4]。

近年來，隨著婦產科產后護理及康復技術不斷發(fā)展和進步，越來越多先進的新技術和新輔助醫(yī)療設備等被引入產后尿潴留臨床護理工作中。康復綜合治療儀作為其中一種科學儀器，其在產后尿潴留護理中的應用效果值得深究。本研究結果顯示，觀察組首次排尿時間早于對照組，初次排尿量多于對照組，總有效率高于對照組，與相關研究結果相似[5]。究其原因，主要是因為康復綜合治療儀能夠對產后尿潴留產婦的骶尾部以及肌肉進行刺激，可緩解其肌肉疲勞，并促進產婦產后膀胱肌肉實現(xiàn)節(jié)律性運動，促進其及時、順利排尿。本研究在一定程度上證實了康復綜合治療儀配合優(yōu)質護理能夠在產后尿潴留中發(fā)揮良好的效果。

總之，優(yōu)質護理配合康復綜合治療儀應用于產后尿潴留產婦中，有利于促進產婦盡早排尿，臨床效果顯著。