推拿聯合針刺治療回乳不當導致的早期急性乳腺炎患者的療效

陳曦，王愛平，鄧立光，彭靜，雷汶，程鵬

1 樂山市市中區人民醫院 (四川樂山 614000)；2 樂山市中醫院 (四川樂山 614001)；3 樂山職業技術學院 (四川樂山 614013)

早期急性乳腺炎是哺乳期初產婦常見的疾病。乳腺炎發病快，化膿快，對母嬰健康有嚴重影響，產婦往往伴有乳房腫脹、乳房疼痛及腋窩淋巴結增大等癥狀[1-2]。既往臨床主要采用抗生素治療該病患者，但效果一般，且難以有效改善患者的病情和預后。本研究旨在探討推拿聯合針刺治療回乳不當導致的早期急性乳腺炎患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年5月我院收治的100例因回乳不當導致的早期急性乳腺炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組50例。對照組年齡23～35歲，平均(28.11±1.21)歲；病程2～32 d，平均(15.46±3.11)d；經產婦34例，初產婦16例。試驗組年齡23～36歲，平均(28.12±1.56)歲；病程2～31 d，平均(15.21±3.21)d；經產婦35例，初產婦15例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取推拿治療：先給予患側乳房金黃散冷敷15 min，并用少量潤滑油涂抹乳房，按壓膻中、乳根等穴位2～3 min，根據乳腺導管的走行進行乳房結塊的推拿按摩和疏通，并將結塊部位的淤積乳汁推向乳頭；在推拿疏通治療過程中，示指進行點按以刺激乳頭，并用示指和拇指輕輕捏按乳暈，從而刺激乳汁排出，1次/d，治療2周。

試驗組在對照組基礎上聯合針刺治療：針刺的穴位包括雙側太沖、內關、曲池、膻中、內庭、足三里、期門、足臨泣、肩井；常規消毒，用合適毫針刺入穴位，提插捻轉得氣后留針30 min，每10分鐘行針1次，1次/d，治療2周。

1.3 臨床評價

比較兩組的治療效果、乳房疼痛減輕時間、治療前后外周血清反應炎性指標及不良反應發生情況。療效判定：顯效，外周血清反應炎性相關指標恢復正常，乳房結塊消失，血常規恢復正常，早期急性乳腺炎腫脹、疼痛、體溫升高癥狀消失；有效，早期急性乳腺炎腫脹、疼痛、體溫升高等癥狀改善50%以上，外周血清反應炎性相關指標改善50%以上；無效，未達到上述標準；治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 治療效果

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 外周血清反應炎性相關指標

治療前，兩組外周血清反應炎性相關指標水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組外周血清反應炎性相關指標水平均優于治療前，且試驗組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后外周血清反應炎性相關指標比較

2.3 乳房疼痛減輕時間

試驗組乳房疼痛減輕時間為(2.13±0.35)d，短于對照組的(4.72±0.25)d，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4 不良反應

兩組均僅有1例發生局部皮膚發紅，對癥處理后好轉。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

回乳不當導致的早期急性乳腺炎是由乳汁瘀積和乳腺細菌感染引起的急性炎性疾病。急性化膿性乳腺炎由乳汁瘀積和胃熱積聚引起，導致經絡阻塞，氣滯血瘀，邪熱積聚成膿液，給產婦帶來嚴重的生理和心理負擔，對正常母乳喂養造成影響[4-5]。

臨床治療常采用物理療法、穴位按摩、金黃散冷敷等，可有效控制病情進展，但易反復[6]。中醫認為，早期急性乳腺炎是由于產婦產后過食肥甘厚味，胃腑積熱、憂思惱怒、肝氣失于疏泄，致使肝氣、胃熱相互郁結，經絡氣血蘊熱成癰[7]。該病的治療方法應以疏通乳腺為基礎。中醫穴位按摩和推拿在按摩乳房的同時，按壓患者的膻中和乳根等穴位，可有效疏通乳汁，減輕疼痛，并促進炎性吸收。現代醫學認為，推拿和針灸治療不僅具有抗炎、清熱、消腫、散結的作用，而且能夠有效緩解疼痛，調節免疫功能，改善局部血液循環，兩者聯合治療效果確切，且安全性高[8]。

本研究結果顯示，試驗組治療效果優于對照組，乳房疼痛減輕時間短于對照組，外周血清反應炎性指標均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述，推拿聯合針刺治療回乳不當導致的早期急性乳腺炎患者的效果顯著，對患者病情的控制作用好，且不良反應發生率低，安全性高。