復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療急性胃腸炎患者的臨床效果

鄭政春

江西省南城縣中醫(yī)院消化內(nèi)科 (江西南城 344700)

急性胃腸炎屬于消化系統(tǒng)疾病，臨床發(fā)病率較高，且多發(fā)于夏秋季，患者表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀，若得不到及時(shí)的治療，則會(huì)導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況[1]。急性胃腸炎一旦發(fā)病，將對(duì)患者身體健康和生命質(zhì)量造成影響，因此，采取有效的措施為患者實(shí)施治療以改善疾病癥狀十分必要。目前，臨床主要采用藥物干預(yù)的方法治療急性胃腸炎患者，常用藥物包括蒙脫石散、乳酸菌膠囊、抗生素，不同的治療藥物和治療方案的治療效果和安全性可能存在一定差異。本研究旨在探討復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療急性胃腸炎患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1-12月醫(yī)院收治的120例急性胃腸炎患者作為研究對(duì)象，以單雙號(hào)編號(hào)法隨機(jī)分為兩組，各60例。試驗(yàn)組男33例，女27例；年齡15～47歲，平均(28.15±6.58)歲；病程2～16 h，平均(10.28±3.30)h。對(duì)照組男35例，女25例；年齡16～49歲，平均(27.96±5.97)歲；病程2～15 h，平均(10.41±2.86)h。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為急性胃腸炎；伴有腹痛、惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂等癥狀；實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)、便常規(guī)檢查明確不存在細(xì)菌性痢疾等特異性感染；自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、腎、心、肺等重要器官嚴(yán)重障礙患者；存在胃潰瘍等癥狀的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用蒙脫石散(海南慧谷藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123106)治療，口服，3次/d，3.0 g/次，于三餐前30 min用藥。

試驗(yàn)組采用蒙脫石散聯(lián)合復(fù)合乳酸菌膠囊(江蘇美通制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980184)治療，蒙脫石散用藥方案與對(duì)照組一致，復(fù)合乳酸菌膠囊口服，2次/d，0.33 g/次，早餐和晚餐后用藥。

兩組均治療3 d。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組治療效果及癥狀消失時(shí)間。(1)效果評(píng)價(jià)：顯效，治療后，患者嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀均消失，食欲增加；有效，治療后，患者嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀均改善，食欲有所增加；無(wú)效，治療后，患者嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀均改善不明顯，食欲未增加，或出現(xiàn)癥狀加重的情況；治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)癥狀消失時(shí)間：主要包括嘔吐消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

試驗(yàn)組嘔吐消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

3 討論

急性胃腸炎是臨床常見(jiàn)疾病，患者發(fā)病后，胃腸黏膜功能降低，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀[2]，病情嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等情況，甚至可導(dǎo)致休克和死亡，因此，針對(duì)急性胃腸炎患者，積極采取有效的治療措施十分必要。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，嘔吐消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明蒙脫石散與復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合應(yīng)用可提高治療效果，縮短患者康復(fù)時(shí)間。蒙脫石散是消化道黏膜保護(hù)劑，其存在非均勻性的電荷分布和層紋狀結(jié)構(gòu)，對(duì)患者消化道內(nèi)的相關(guān)病菌、病毒及病菌、病毒產(chǎn)生的氣體、毒性有著較好的抑制作用，從而使得以上致病物質(zhì)喪失致病作用[3]；同時(shí)，蒙脫石散對(duì)于患者的消化道黏膜有著較好的覆蓋保護(hù)能力，可修復(fù)患者的黏膜屏障，提高攻擊因子的相關(guān)防御能力，且可發(fā)揮正常菌群平衡維持、局部止痛的作用[4]；蒙脫石散口服用藥2 h后，藥物即可在患者整個(gè)腸腔表面分布，且不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，6 h后可與攻擊因子一起被排出體外，不會(huì)引起不良反應(yīng)。

研究證實(shí)，急性胃腸炎的發(fā)病與患者腸道微生態(tài)環(huán)境關(guān)系密切，正常腸道菌群與宿主的生物拮抗、免疫抗衰老、營(yíng)養(yǎng)水平有關(guān)，其可阻止病原菌的侵入[5]。將微生態(tài)制劑應(yīng)用于急性胃腸炎患者的治療中，可獲得較好的效果。復(fù)合乳酸菌膠囊是由多種活乳酸菌制成的微生態(tài)制劑，主要為乳酸鏈球菌、嗜酸乳桿菌、乳酸桿菌。乳酸菌可在腸道內(nèi)定植，分解葡萄糖，生成乳酸，抑制腸道內(nèi)相關(guān)腐敗細(xì)菌繁殖，調(diào)整腸道菌群，避免其在腸內(nèi)發(fā)酵，且可減少脹氣，發(fā)揮止瀉和促消化的作用[6]。復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散應(yīng)用，不僅能夠調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，且可保護(hù)消化道的相關(guān)黏膜屏障，固定毒素和病原體，發(fā)揮標(biāo)本兼治的效果。

綜上所述，復(fù)合乳酸菌膠囊聯(lián)合蒙脫石散治療急性胃腸炎患者，可較快地促進(jìn)患者癥狀改善，治療效果較好。