干擾素α2b霧化吸入治療上呼吸道病毒性感染患兒的臨床效果

朱希達

連江縣中醫院小兒內科 (福建連江 350500)

上呼吸道病毒性感染在臨床上較為常見，由于兒童的免疫系統尚未發育完全，因此出現呼吸道病毒性感染的概率較高，患兒發病后表現為高熱、劇烈咳嗽等，影響其生命質量及生長發育。本研究旨在探討干擾素α2b霧化吸入治療上呼吸道病毒性感染患兒的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1—10月收治的52例上呼吸道病毒性感染患兒，隨機將其分為試驗組與對照組，各26例。試驗組男15例，女11例；平均年齡(5.1±1.6)歲；平均病程(2.3±0.4)d。對照組男16例，女10例；平均年齡(4.9±1.8)歲；平均病程(2.2±0.5)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫學倫理委員會批準。納入標準：(1)滿足呼吸道病毒性感染的診斷標準；(2)治療前患兒未接受抗生素以及其他相關藥物治療；(3)患兒接受全程治療，無中斷治療。排除標準：免疫功能障礙、器官障礙患兒。

1.2 方法

對照組接受常規治療，包括抗感染、退熱、吸氧及利巴韋林(鄭州卓峰制藥有限公司，國藥準字H41023268)靜脈滴注治療，利巴韋林10～15 mg/(kg·d)，分兩次給藥，每次滴注時間>20 min，患兒接受7 d治療。

試驗組在對照組治療基礎上接受干擾素α2b[海南通用同盟藥業有限公司，國藥準字S20040028]霧化吸入治療，取10 μg干擾素α2b，將其溶于2 ml 0.9%氯化鈉注射液中，在藥物配置結束后，用高頻霧化器指導患兒吸入，20 min/次，1次/d，共接受7 d治療。

1.3 臨床評價

比較兩組的治療效果及退熱時間、體溫恢復時間、白細胞恢復正常時間、肺部啰音消失時間。療效判斷標準：顯效，治療后患兒體溫恢復正常，且劇烈咳嗽等臨床癥狀均消失；有效，治療后患兒體溫恢復正常，且咳嗽等臨床癥狀明顯改善；無效，治療后患兒臨床癥狀無明顯改善；治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 治療效果

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 臨床癥狀緩解時間

試驗組退熱時間、體溫恢復時間、白細胞恢復正常時間、肺部啰音消失時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組臨床癥狀緩解時間比較(d，)

3 討論

上呼吸道病毒性感染是兒科常見病，好發于季節交換時期，約占呼吸道感染的90%，患兒發病后主要表現為發熱、咳痰、咳嗽等，若治療不及時會導致疾病遷延，并引發全身性感染，最終危及患兒生命。在臨床治療期間，對患兒的感染進行控制成為保證預后的關鍵。針對該病患兒，以往臨床普遍采用常規治療方法，包括抗感染治療、利巴韋林治療等，利巴韋林可以直接作用于呼吸道合胞病毒及腺病毒，藥物治療會通過不同介質細胞通道發揮抗病毒效果，有助于緩解患兒的臨床癥狀。干擾素是目前臨床上抗病毒的主要藥物，加之呼吸道病毒性感染患兒體內的干擾素含量較低，因此需要通過外源性干擾素發揮抗病毒的效果[1]。從藥理學角度分析，患兒接受干擾素治療，可控制其體內的病毒復制，促進機體內抗病毒物質的產生，包括抗病毒蛋白等。在臨床治療階段，選擇干擾素治療呼吸道病毒性感染患兒，可調節機體免疫功能，增強細胞殺傷力，最終達到改善患兒臨床癥狀的目的[2]。

干擾素α2b具有一定的抗病毒與調節免疫力的效果，并且在高速氧氣的驅動作用下通過霧化吸入的方法直接作用于病變部位，且不會對人體的正常組織功能產生影響，其療效確切、安全性高。有研究認為，干擾素α2b對于多種病毒均具有極強的敏感性，用其治療可以提高機體免疫力，作用機制是依靠細胞受體，在加快抗病毒蛋白分泌的基礎上抑制病毒傳播，最終緩解患兒的臨床癥狀[3]。本研究結果顯示，試驗組治療有效率高于對照組，退熱時間、體溫恢復時間、白細胞恢復正常時間、肺部啰音消失時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，與相關研究結果相似[4-5]。

綜上所述，干擾素α2b霧化吸入治療上呼吸道病毒性感染患兒可取得滿意的臨床效果，可以在較短的時間內改善患兒的臨床癥狀。