尿沉淀分析儀與尿干化學分析儀在尿液紅細胞檢測中的應用價值

孫亞杰

遼寧省朝陽市康寧醫院 (遼寧朝陽 122000)

尿液分析主要用于泌尿系統疾病的診斷和治療，目前常用的尿液分析儀器有尿沉淀分析儀與尿干化學分析儀，兩種儀器檢測方法常出現檢測結果不一致的情況，給臨床醫師的判讀帶來困難。顯微鏡檢查是最基本的檢查方法，是目前尿液有形成分檢查的金標準[1]。本研究旨在比較尿沉淀分析儀與尿干化學分析儀在尿液紅細胞檢測中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5-12月我院143例進行尿液分析的患者作為研究對象，其中男96例，女47例；年齡8～60歲，平均(30.4±4.7)歲。

1.2 儀器與試劑

尿沉淀分析儀[希森美康醫用電子(上海)有限公司，批準文號藥監械(準)字2014第2400035號]與尿干化學分析儀[希森美康醫用電子(上海)有限公司，批準文號食藥監械經營許20149014號]及設備自帶的試劑、校準物及質控品；光學顯微鏡[奧林巴斯公司，批準文號國食藥監械(進)字2009第2220963號]；尿液沉渣離心管[泰州市蘇醫醫療器械有限公司，批準文號國食藥監械(準)字2013第2320536號]。

1.3 方法

采用尿液沉渣離心管收集晨尿(30 ml，并均分為3份)，嚴格按照設備說明書以及操作標準執行；定期對檢測儀器進行校準，在檢測前需對儀器進行質量檢測，明確質量檢測結果符合相關標準[2]；檢測時間應控制在2 h內，記錄詳細的檢測數據。(1)尿沉淀分析儀檢測：使用尿沉淀分析儀及其配套試劑檢測，將患者尿液充分混勻后，嚴格按照儀器說明書進行檢測。(2)尿干化學分析儀檢測：采用尿干化學分析儀及其配套試紙，嚴格按照相關操作規范及說明書進行檢測。(3)鏡檢：使用光學顯微鏡檢測，將患者尿液標本置于離心管后按照1 500 r/min離心5 min，分離上清液，留取0.2 ml尿沉渣置于載玻片上進行鏡檢。

1.4 臨床評價

以尿液鏡檢結果為金標準，分析比較尿沉淀分析儀與尿干化學分析儀對尿液紅細胞的診斷靈敏度、特異度、準確度。紅細胞計數檢測中，尿沉淀分析儀的判斷標準：男≥12個/μl，女≥24個/μl為陽性。尿干化學分析儀的判斷標準：試紙條檢測結果顯示為“+”為陽性。鏡檢的判斷標準：紅細胞數≥3個/HP為陽性。

1.5 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

以尿液鏡檢結果為金標準，尿沉淀分析儀對尿液紅細胞的診斷靈敏度、特異度、準確度分別為93.33%、60.53%、84.62%；尿干化學分析儀對尿液紅細胞的診斷靈敏度、特異度、準確度分別為83.81%、39.47%、72.03%。兩種檢測方式對尿液紅細胞的診斷靈敏度、特異度、準確度比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩種檢測方式的檢測結果分析(例)

3 討論

臨床常使用尿液分析儀及光學顯微鏡對尿液紅細胞進行檢測，其中尿干化學分析儀通過檢測尿液中的血紅蛋白檢測紅細胞，甚至能夠檢測出尿液中破碎的紅細胞；光學顯微鏡僅能檢測出健全的紅細胞；尿沉淀分析儀主要通過核酸熒光染色技術對尿液中的某些成分進行染色，根據色度的強弱分類計數。有研究報道，尿沉淀分析儀的紅細胞檢測結果與光學顯微鏡的檢測結果一致率較高[3]。如果尿液標本中含有精子、結晶等物質，尿沉淀分析儀會將其劃分為紅細胞，但是尿干化學分析儀的檢測結果卻是呈現陰性。如果尿液標本中的紅細胞不完全，會降低熒光染色的敏感性，會造成尿干化學分析儀檢測結果呈現陽性，而尿沉淀分析儀檢測結果呈現陰性。本研究中有部分樣本經尿沉淀分析儀與尿干化學分析儀的檢測結果不同，最后經光學顯微鏡檢測確診為陽性。

本研究采用尿沉淀分析儀與尿干化學分析儀進行尿液分析，結果顯示，尿沉淀分析儀對尿液紅細胞的診斷靈敏度、特異度、準確度均高于尿干化學分析，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，相比于尿干化學分析儀，尿沉淀分析儀對尿液紅細胞的診斷靈敏度、特異度和準確度較高。