奶牛骨折的癥狀特征與治療方法

文/申艷波

（黑龍江省雞西市城子河區畜牧獸醫服務中心）

奶牛骨折是在強大外力的作用下使其骨骼的完整性被破壞，出現斷、裂、碎的現象。根據骨折部是否與外界相通，可分為開放性骨折和非開放性骨折。根據骨折的損傷程度可分為完全骨折、不全骨折和粉碎性骨折[1]。骨折是奶牛臨床上較常見的外科疾病。

1 骨折的病因

1.1 機械性暴力

由于外界的各種機械性暴力作用于骨骼可引起骨折， 如強 烈 碰 撞、 踢 蹴、 滑 倒、 壓迫等。

1.2 肌肉收縮

由于肌肉的強烈收縮，如急劇的停站或跳躍障礙的急降等也會引起奶牛骨折。

1.3 骨質疾病

奶牛骨癌、骨髓炎和軟骨癥等骨質疾病也可繼發骨折。

2 骨折的癥狀特征

奶牛骨折的臨床癥狀特征可表現為疼痛、腫脹、異常變形、異常活動、骨摩擦音及患部出血和機能障礙，如四肢骨骨折，出現跛行或臥地不起等，甚至還表現出全身癥狀。完全骨折依據病史及癥狀，如異常變形、異常活動和骨摩擦音可確診，開放性骨折可依據創口外露的骨斷端而確診，不完全骨折及蹄骨骨折可通過X射線檢查確診。

3 骨折的治療方法

治療原則為正確整復、合理固定、促進骨骼俢復及功能的恢復。

3.1 急救措施

發生骨折后，首先讓患牛安靜，防止斷端活動和嚴重并發癥，此時，可用鎮痛和鎮靜劑，再用簡易夾板臨時固定包扎骨折部，注意止血，預防休克；對開放性骨折，創傷內消毒止血，撒布抗生素藥物后，固定包扎，以防感染。

3.2 復位與固定

骨骼復位時，首先要做好鎮痛措施，并使病牛局部的肌肉保持松弛。通常需在側臥保定下進行，可選用全身麻醉、局部神經干傳導麻醉，奶牛后肢骨折，也可用硬膜外腔麻醉。

3.2.1 閉合復位

適用于大部分奶牛四肢骨骨折。整復前應該使病肢保持伸直狀態，輕度移位的骨折整復時，可由助手將病肢遠端適當牽引后，術者對骨折部采用托壓、擠按等手法使斷端對齊、對正[1]。若骨折部肌肉強大，斷端重疊而整復困難時，可在骨折部遠、近兩端稍遠處各系上一繩，從骨折遠側端向近側端牽引。通常用X射線判定復位是否正確。

3.2.2 外固定

夾板繃帶固定法和石膏繃帶固定法是臨床上常用的兩種外固定方法。石膏繃帶固定法的優點為石膏的塑型性能強，制成的石膏管型與患病肢體有較大的接觸面積，不容易產生壓創，對犢牛四肢骨折有較好固定作用。對青年牛或成年牛的石膏管型最好夾入金屬板、竹板等進行加固。

3.2.3 切開復位

用手術的方法暴露骨折部位進行復位，復位后使用對牛體組織無不良反應的金屬內固定物將骨折段固定，以達到治療的目的。

切開復位與內固定是在直視下進行手術，以使骨折部盡量達到解剖學復位和相對固定的要求[1]。但是切開復位與內固定存在不少缺點。一是手術必須分離一定的組織和骨膜，會破壞骨折血腫和損傷骨膜，導致骨折愈合延遲；二是局部損傷后易繼發感染，引起骨髓炎；三是市售人醫所用內固定材料對成年牛骨折，常因固定不夠牢固，術后易于松動、彎曲或破壞而失敗；四是骨折愈合后，某些內固定物需要再次手術拆除，醫療費用較高。這些缺點大大地限制了該方法的使用范圍。

3.2.4 內固定

接骨板固定法是內固定中應用最廣泛的一種方法，是用醫用不銹鋼接骨板和螺絲釘固定骨折段的內固定法。

接骨板的種類和長度，應根據骨折類型選購，特殊情況下需自行設計加工。固定接骨板的螺絲釘，其長度以剛能穿過對側骨密質為宜，不宜過長或過短。螺絲釘的鉆孔位置和方向要正確。為了防止接骨板彎曲、松動或毀壞，絕大部分病牛需加用外固定。

3.2.5 開放性骨折的復位與固定

新鮮而單純的開放性骨折，首先要在做好麻醉和保定后，再進行清創手術，對骨折斷端進行準確復位，并同時做好內固定，在創內撒布抗菌藥物。創傷經過徹底處理后，根據不同情況，可實施皮膚縫合術，盡可能促使開放性骨折向閉合性骨折轉化，裝夾板繃帶或有窗石膏繃帶作暫時固定，并按病情需要更換外固定物或作其他處理。

3.3 促進骨骼俢復及功能的恢復

3.3.1 促進骨痂形成

盡快在飼料中補充維生素和鈣，以促進骨痂形成。犢牛發生骨折時要多補充維生素A、D或魚肝油，以防止繼發佝僂病。

3.3.2 減少后遺癥

奶牛骨折后期會有后遺癥出現如骨痂過大、關節僵硬、肌肉萎縮等。可對骨折局部組織實施按摩、搓擦及功能鍛煉，同時輔以適當的溫熱療法和石蠟療法等物理療法，以促使早日恢復功能。