AIDET溝通模式在無痛支氣管鏡檢查患者圍術期中的應用

陳萍萍，尹志勤，吳蕾若，朱建芬，周 茜，徐 敏，楊惠芳，陳伊曼

(1.溫州醫科大學附屬第一醫院；2.溫州醫科大學護理學院，浙江 溫州 325000)

無痛支氣管鏡檢查患者術后常出現劇烈咳嗽，疼痛不適，生命體征波動幅度大等情況，可能是檢查圍術期患者與護士間溝通效果不佳，反饋不到位造成的。有研究表明AIDTE溝通模式能夠提升溝通的效果，有助于提高疼痛管理質量[1]。無痛支氣管鏡檢查圍術期護理尚未建立標準溝通模式，而AIDET溝通模式已經被國內外學者廣泛關注。本研究探討AIDET溝通模式在無痛支氣管鏡檢查圍術期中的應用。現報道如下。

一、對象和方法

1.研究對象。

將2018年10月至2019年3月于我院行無痛支氣管鏡檢查的100名患者作為研究對象。納入有明確檢查適應證、知情同意且自愿參與。排除有意識障礙、麻醉藥過敏及危重病患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料具有可比性(P>0.05)。

2.方法。

對照組采用常規護理溝通模式：即護理人員使用常規操作流程及溝通方式。實驗組實施AIDET溝通模式：(1)術前運用問候(A)，包括主動迎接、眼神交流、語氣和藹和信息核對。運用自我介紹(I)，包括介紹自己姓名、職務職稱、介紹環境和做好登記。運用過程(D)，包括術前評估、術前準備和知識講解。(2)術中運用解釋(E)，包括使用語言鼓勵等心理護理技巧給予情感支持、動態記錄患者疼痛VAS數值和生命體征數值。(3)術后運用致謝(T)，對患者表示感謝配合，講解術后注意事項。

3.評價指標。

記錄兩組患者的疼痛評分、各時間段的生命體征數值和咳嗽次數。

4.統計學方法。

采用軟件SPSS 19.0分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結 果

實驗組術后30min的收縮壓、舒張壓、咳嗽次數及離室的咳嗽次數、VAS少于對照組(P<0.05)(見附表)。

附表 兩組生命體征數值比較

注：*與對照組比較,P<0.05

三、討 論

無痛支氣管鏡檢查術中多采用利多卡因麻醉藥咽部局部噴灑，易誘發多種并發癥，因此，有效的護理溝通就顯得十分必要[2]。

本研究顯示，實驗組術后30min的收縮壓、舒張壓、咳嗽次數及離室的咳嗽次數、VAS較對照組顯著減少，說明AIDET溝通模式可改善患者疼痛等生命體征。這與相關研究一致[3]。原因可能為AIDET溝通模式的A階段發揮了環境等因素對患者心理情緒的暗示作用，I階段使護患之間建立術前信任感，D階段幫助患者樹立自信心并增強對檢查的認知，E階段幫助患者解除疑慮并釋放負性情緒，T階段肯定患者在檢查中的配合行為，增加術后恢復自信。

綜上所述，AIDET溝通模式為護理人員與無痛支氣管鏡檢查患者提供了標準的溝通模式，為無痛支氣管鏡檢查患者的優質護理服務提供參考依據，具有一定應用和推廣價值。