對(duì)分課堂的教學(xué)模式在護(hù)理教育學(xué)中的探索與應(yīng)用研究

羅 紅，王 師，李 陽(yáng)，劉志勤*

(1.湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北 襄陽(yáng) 441053；2.張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600；3.襄陽(yáng)市中心醫(yī)院/湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441053)

大學(xué)的擴(kuò)招，促使了大學(xué)由精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)型，在一定程度上間接地導(dǎo)致了課堂教學(xué)質(zhì)量降低，學(xué)生思維固化、課堂參與性不強(qiáng)的問(wèn)題。近年來(lái)，教育工作者都在積極探索教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)手段的創(chuàng)新，力求深化教學(xué)改革[1]。2013年，我國(guó)學(xué)者張學(xué)新教授基于傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足，結(jié)合講授法、討論法的優(yōu)點(diǎn)及學(xué)生的心理認(rèn)知規(guī)律提出了“對(duì)分課堂”的教學(xué)模式，取得了較好的效果，并在全國(guó)范圍內(nèi)逐漸開(kāi)展應(yīng)用[2]。該模式主要將教學(xué)分為三個(gè)過(guò)程：講授(Presentation)、內(nèi)化吸收(Assimilation)和討論(Discussion)，也稱(chēng)為PAD課堂[3]。護(hù)理教育學(xué)是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)交叉結(jié)合形成的一門(mén)邊緣學(xué)科和應(yīng)用性學(xué)科。在傳統(tǒng)的教學(xué)過(guò)程中，理論的枯燥、晦澀難懂，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情較低、課堂的參與度不足。因此，本研究基于“對(duì)分課堂”教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)、護(hù)理教育學(xué)課程的特點(diǎn)及傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中的不足，探索三者有機(jī)結(jié)合的途徑，進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)涵式發(fā)展，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

2017級(jí)護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生(1711班、1712班，共72人)為研究對(duì)象，隨機(jī)將兩個(gè)班進(jìn)行分組，1712班(38人)為實(shí)驗(yàn)組，采取對(duì)分課堂的教學(xué)模式，1711班(34人)為對(duì)照組，采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生的一般資料、前期課程成績(jī),學(xué)習(xí)態(tài)度和課堂參與度，兩組的基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

1.實(shí)施方案。兩組學(xué)生均由研究者本人授課，選用同一版教材(由姜安麗、段志光主編的第4版《護(hù)理教育學(xué)》，主要有10個(gè)章節(jié))，教學(xué)安排：18個(gè)學(xué)時(shí)，9次課，每次授課2個(gè)學(xué)時(shí)，每個(gè)學(xué)時(shí)45分鐘，兩個(gè)班每周各1次課。對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)的講授法；實(shí)驗(yàn)組采取對(duì)分課堂教學(xué)模式。采用“對(duì)分課堂”模式的章節(jié)：第1章、第7章、第8章、第9章。擬實(shí)施對(duì)分的章節(jié)，根據(jù)講授的內(nèi)容，在課后提出討論主題。要求學(xué)生以小組(每組6人左右，6組，分組以“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”為原則。每個(gè)小組設(shè)小組長(zhǎng)、秘書(shū)、記錄員、發(fā)言人等)為單位，課后一周的時(shí)間根據(jù)討論主題，完成文獻(xiàn)、資料的查閱、PPT的制作；下次課的第一節(jié)課(45分鐘)，以組間討論的形式展開(kāi)，隨機(jī)抽取3組在全班交流，為保證學(xué)生參與的積極性，根據(jù)個(gè)人和小組回答的情況，進(jìn)行評(píng)分，記入平時(shí)成績(jī)。最后環(huán)節(jié)，教師做好歸納、總結(jié)、點(diǎn)評(píng)。在授課過(guò)程中，觀察課堂氛圍、學(xué)生課堂的參與度情況。以第1章的教學(xué)內(nèi)容為例(見(jiàn)附圖)。

附圖 以第1章的教學(xué)內(nèi)容為例

2.效果評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后，采用定性和定量相結(jié)合的方法對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)是期末考試卷面成績(jī)及課程滿意度。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 22.0對(duì)兩組期末卷面成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組學(xué)生對(duì)課程的教學(xué)滿意度情況。

實(shí)驗(yàn)組的課程教學(xué)滿意度(86.8%)明顯高于對(duì)照組的課程教學(xué)滿意度(61.8%)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體情況如下(見(jiàn)表1)。

表1 兩組學(xué)生對(duì)課程的教學(xué)滿意度情況

(二)兩組學(xué)生護(hù)理教育學(xué)期末卷面成績(jī)。

實(shí)驗(yàn)組的高分人數(shù)(80分以上)顯著多于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體情況如下(見(jiàn)表2)。

表2 兩組學(xué)生期末卷面成績(jī)比較

備注：實(shí)驗(yàn)組38人，1名學(xué)生辦理緩考，實(shí)際37名學(xué)生參與考試

三、討 論

(一)實(shí)施教學(xué)改革的條件。

教學(xué)改革具有風(fēng)險(xiǎn)性，是一個(gè)循序漸進(jìn)，不斷嘗試、革新的過(guò)程，一個(gè)成功的教學(xué)改革需要“天時(shí)、地利、人和”。在教學(xué)改革實(shí)施之前，教學(xué)研究者需要對(duì)主、客觀條件，教學(xué)雙方，教學(xué)資源做全面的分析，做到有的放矢。在實(shí)施教學(xué)改革之前，教師需要對(duì)教學(xué)研究實(shí)施方案了然于心。教師需要客觀分析所授課程的特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容是否適應(yīng)教學(xué)改革以及適合什么樣的教學(xué)改革，這種教學(xué)改革的流程和注意事項(xiàng)是什么。

課程教學(xué)改革的適用性和改革需求即教學(xué)改革的天時(shí)。護(hù)理教育學(xué)這門(mén)課程，在專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案中，屬于專(zhuān)業(yè)選修課，課時(shí)量較少，理論知識(shí)較多。另外，由于學(xué)生沒(méi)有任何教學(xué)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)歷，同時(shí)對(duì)自己的定位并不在于教師，學(xué)生學(xué)習(xí)不可避免地存在著功利性，所以僅僅單純依靠教師以傳統(tǒng)的方式講授，教學(xué)內(nèi)容略顯抽象、枯燥、晦澀，難以吸引學(xué)生的注意力。內(nèi)外因素導(dǎo)致了大部分學(xué)生學(xué)習(xí)這門(mén)課程的動(dòng)機(jī)不明確、學(xué)習(xí)熱情和課堂的參與度不高，挫敗了教學(xué)雙方的積極性。

教師和學(xué)生的共同參與即為人和。學(xué)生作為教學(xué)過(guò)程中一個(gè)重要的行為主體，在設(shè)計(jì)教學(xué)改革之前，教學(xué)研究者需要對(duì)學(xué)生的學(xué)情、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、班風(fēng)、學(xué)風(fēng)做充分的了解，明確是否適合做教學(xué)改革。本研究在實(shí)施過(guò)程中，在第1次討論的時(shí)候，很多學(xué)生的參與度并不太高，大部分匯報(bào)人只是以傳統(tǒng)的板書(shū)進(jìn)行匯報(bào)，既浪費(fèi)了課堂時(shí)間，也不夠具體直觀。另外，有的學(xué)生也表示對(duì)這種方法“水土不服”，甚至有的學(xué)生出現(xiàn)了抵觸情緒；有的學(xué)生在課后討論時(shí)，向老師反映討論過(guò)程中組內(nèi)成員因不同見(jiàn)解產(chǎn)生了分歧、矛盾甚至沖突。但是隨著這種方法的推進(jìn)，學(xué)生逐漸適應(yīng)這種教學(xué)模式，參與熱情逐漸高漲。由此可見(jiàn)，學(xué)生直接關(guān)系到教學(xué)改革的成效。

最后，在實(shí)施教學(xué)改革之前，教學(xué)研究者也需要對(duì)教學(xué)物資、可及的資源、教學(xué)環(huán)境做客觀的分析，對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持的力度、資金等做具體的分析。本研究在實(shí)施之前，面臨的問(wèn)題之一是兩個(gè)班分班授課，因此在排課之前，研究者本人向分管教學(xué)的副院長(zhǎng)、護(hù)理系主任以及教學(xué)秘書(shū)說(shuō)明了分班對(duì)于順利實(shí)施教學(xué)改革的重要性，爭(zhēng)取得到她們的支持。這即為教學(xué)改革的地利。

(二)實(shí)施對(duì)分課堂的效果。

對(duì)分課堂由我國(guó)復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授首創(chuàng)，這種教學(xué)模式的核心理念是一半時(shí)間留給老師精講留白，一半時(shí)間留給學(xué)生討論交互式學(xué)習(xí)，教師的講授在前，學(xué)生的討論在后，講授與討論的時(shí)間錯(cuò)開(kāi)，學(xué)生課后有一周左右的時(shí)間查閱資料、小組討論、內(nèi)化吸收。本研究結(jié)果顯示，這種教學(xué)模式能明顯提高教學(xué)效果；課后，隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)組的6名學(xué)生進(jìn)行小組訪談，有學(xué)生反映這種教學(xué)模式能夠顯著提高自己的信息素養(yǎng)、語(yǔ)言表達(dá)能力，通過(guò)這種模式使自己發(fā)現(xiàn)了自己的潛力(有學(xué)生說(shuō)，之前我都不知道我自己會(huì)講課呢，而且還能講的這么好；也有學(xué)生說(shuō)這種模式很好，很愿意以這種方式去學(xué)習(xí)和思考問(wèn)題)，也使自己學(xué)會(huì)了包容同伴不同見(jiàn)解的精神等。