某高校醫學生校園生存質量調查及現狀分析

陳可洋，梁玉婉

(安徽醫科大學公共衛生學院，安徽 合肥 230032)

根據世界衛生組織(WHO)的定義，生存質量是指不同文化和價值體系中的個體對與他們的目標、期望、標準以及所關心的事情有關的生存狀況的體驗[1]。醫學生作為大學生中的一個特殊群體，考慮到其學制長、學習任務重、教育水平要求高、行業準入嚴等特征，其生存質量受到了不可忽視的負面影響，因此有必要進行系統深入的研究[2-3]。然而當前相關研究卻仍然較少，本研究基于此現狀，選擇合肥市某高校在校醫學生作為研究對象，通過WHOQOL-BREF量表以期從不同領域層面了解在校醫學生的生存質量現狀并探究其影響因素。

一、對象與方法

1.研究對象。2019年3月以合肥市某高等醫學院在校大學生為研究對象，采用隨機抽樣的方法進行不記名調查。共發放調查問卷200份，回收問卷191份，有效回收率為95.5%。

2.研究方法。(1)一般情況。采用自制調查問卷收集研究對象一般特征信息，通過在線填寫問卷的方式獲得研究對象的年齡、性別和教育水平指標。(2)生存質量量表。本研究使用世界衛生組織的生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)[4]。量表共26個問題條目，其中24個問題條目可以反映生理、心理、社會關系和環境四個領域的生存質量狀態；另外兩個問題條目可以反映總體生存質量和總體健康狀況，這兩個條目合并為一項總體指標。(2)統計學處理。使用Microsoft Excel 2003進行數據雙錄入并進行一致性檢驗；使用SPSS 22.0軟件進行統計分析。

二、結 果

1.醫學生生存質量與常模的比較。分析結果顯示，生理領域(14.08±2.18)、社會關系領域(12.82±2.57)、總的生存質量及健康狀況得分(12.54±3.06)均低于常模[5](均為P<0.001)；環境領域得分(12.90±2.31)高于常模(P<0.001)；心理領域得分與常模間的差異無統計學意義(P>0.05)(見表1)。

表1 醫學生生存質量得分與常模比較

2.醫學生生存質量在一般人口學特征中的比較。分析結果顯示，不同性別組、不同教育水平組以及不同年齡組的醫學生在各個領域和總體生存質量及健康狀況的得分無統計學差異(P>0.05)。

3.醫學生生存質量影響因素的多元線性回歸分析。多元線性回歸分析結果顯示，年齡與生理領域得分成負相關(β=-0.184，P=0.032)，教育水平與社會領域得分成正相關(β=0.222，P=0.010)(見表3)。

三、討 論

隨著社會的發展，人類對自身健康的關注，已經從過去的軀體健康轉為同時注重精神心理健康和生存質量的提高[6]。本研究結果顯示，醫學生在生理領域、社會關系領域、以及總體生存質量及健康狀況領域的得分均低于常模，環境領域的得分高于常模。在控制多種混雜因素后，本研究進一步發現，生理領域得分與年齡具有負向統計學關聯，而教育水平較高的醫學生在社會領域的得分更高。這提示年齡可能是醫學生生理領域生存質量的獨立危險因素，較高的教育水平可能是醫學生社會領域生存質量的獨立保護因素。

表2 不同一般特征醫學生生活質量得分比較

表3 醫學生生存質量的多重線性回歸分析

當今社會，醫學生學制長、學習任務繁重、課余時間偏少、晝夜活動紊亂等已經嚴重干擾到醫學生正常健康的生活方式。大量研究[7-8]顯示，低水平的體育鍛煉同樣是醫學生不良健康狀態的重要因素。學習任務繁重影響到醫學生社交的積極性，從而進一步影響其生存質量。此外，醫學生環境領域得分高于常模，可能是對自己的生活環境、衛生保健及信息交通等環境較為滿意[9]，與社會整體經濟的發展，公共設施的不斷發展，校園微環境持續改進有著密不可分的聯系，這些方面的改進使得醫學生生存的外部環境越來越好。

針對醫學生得分較低的領域，學校可通過加強宣傳教育和發放補助來改善現狀。增加獎學金種類，適當提高獎學金金額；提供勤工助學的崗位。同時，校方應多鼓勵學生參加體育鍛煉，對課程的設置進行調整，可以定期舉辦一些課外活動，使學生的日常不僅限于教室和宿舍。除了校方的努力，學生也應科學合理地規劃自己的生活和學習，勞逸結合。

綜上所述，醫學生的整體生存質量并不理想，應考慮到不同專業、不同年齡和不同教育水平的醫學生在各項生存質量上的差異，通過政策支持等有針對性地進行干預，以提高在校醫學生生存質量水平，促進醫學生健康的全面發展。