耳穴貼壓治療蕁麻疹驗(yàn)案1則

田雅云，梁 磊

(河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州450046)

蕁麻疹是因皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)[1]，其特征是皮膚表面出現(xiàn)淡紅色或蒼白色瘙癢性疹塊，高出皮面，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，消退后不留瘢痕。急性者短期發(fā)作后多可痊愈，慢性者常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的心身健康及生活質(zhì)量[2]。目前西醫(yī)主要采用抗過敏藥治之，停藥后易復(fù)發(fā)且有一定的不良反應(yīng)。臨床中，筆者運(yùn)用耳穴貼壓治療蕁麻疹1例，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。

患者，女，22歲，2019年7月5日初診。主訴：全身起癮疹半天。患者早上起床后無明顯誘因自覺全身瘙癢，搔抓后全身起大小不等斑塊，突出皮膚，有些斑塊融合成為大斑塊。刻診：神志清，精神差，兩手不住搔抓皮膚。全身泛發(fā)疹團(tuán)較甚，苔白，脈浮。診斷：癮疹(急性蕁麻疹)，證屬風(fēng)邪襲表、氣血不和，治以疏風(fēng)邪、調(diào)氣血。治療方法：取耳穴風(fēng)溪、腎上腺、心、肺、脾、肝、神門。用碘伏棉簽嚴(yán)格消毒耳穴局部，在0.6 cm×0.6 cm的膠布正中粘貼芥子，對(duì)準(zhǔn)所選耳穴貼壓，除風(fēng)溪在膠布上粘貼2粒芥子外，其他穴位均粘貼1粒即可。貼壓后用食指和大拇指相對(duì)按壓，力度適中，以患者能耐受為度。20 min后，患者全身瘙癢明顯減輕，不再搔抓。囑其回家后每隔2 h按壓貼壓耳穴，每穴2 min，連按3次。次日早上患者來電述全身瘙癢已止，且斑塊落凈，告愈。囑其需依法連續(xù)按壓3～5 d，以鞏固療效。2周后隨訪未復(fù)發(fā)。

按語：蕁麻疹多由風(fēng)、寒、濕等外邪侵襲，加之腠理不固或?qū)δ澄镞^敏所致，屬中醫(yī)“癮疹”范疇。《金匱要略·水氣病脈證并治》云：“風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)則為癮疹，身體為癢。”中醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)病外因多責(zé)于六淫邪氣客于肌表，營衛(wèi)失和，內(nèi)因?yàn)榉A賦不足，臟腑功能失調(diào)。《三因極一病證方論·癮疹證治》論道：“世醫(yī)論癮疹……內(nèi)則察其臟腑虛實(shí)，外則分寒暑風(fēng)濕，隨證調(diào)之，無不愈。”本法乃是張耕田前輩根據(jù)癮疹發(fā)病特點(diǎn)結(jié)合全息理論所創(chuàng)的特色療法，其認(rèn)為過敏體質(zhì)者受邪氣之襲，臟腑氣血不充而受害，遂發(fā)癮疹[3]。耳穴與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢百骸有著重要聯(lián)系，且耳郭表面的神經(jīng)、血管豐富，通過耳穴貼壓可刺激耳郭的神經(jīng)，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)體的臟腑功能及內(nèi)分泌平衡[4]。耳穴風(fēng)溪和腎上腺均可抗過敏，二穴合用，直攻過敏原以祛邪扶正[5]。基于“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之理，選取心、肺、脾、肝，心主血，血屬陰；肺主氣，氣屬陽合皮毛；脾統(tǒng)血，主肌肉四肢；肝調(diào)氣疏風(fēng)；此四者共奏疏風(fēng)邪、調(diào)氣血之效，使臟腑陰陽氣血充足，陰平陽秘，正氣旺盛，邪氣自卻。再加神門安神鎮(zhèn)靜止癢。諸穴合用，既可祛邪，又能扶正，雙管齊下，故而邪自卻，病自愈。