奶牛瘤胃臌氣的診治

文/高 欣

（黑龍江省雞西市雞冠區(qū)畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心）

奶牛瘤胃臌氣是因采食了大量易發(fā)酵的飼料，產(chǎn)生大量氣體，產(chǎn)氣過程大于排氣過程，或因其他原因造成瘤胃內(nèi)氣體排除困難，氣體在瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)迅速積聚，導(dǎo)致膈與胸腔臟器受到壓迫，引起呼吸和血液循環(huán)障礙，甚至窒息死亡的一種疾病[1]。

1 發(fā)病情況

2018年7月12日，黑龍江省雞西市養(yǎng)牛戶王某雨后牽自家5 頭奶牛到地邊放牧約1 h后，發(fā)現(xiàn)有1 頭牛脹肚。隨即獸醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)，該牛腹圍膨大，左肷部凸出呈半球狀，高于脊背，按壓瘤胃緊張而有彈性，叩診瘤胃呈鼓音，聽診瘤胃蠕動音消失，反芻和噯氣停止。病牛表現(xiàn)不安、回顧腹部，呼吸頻率加快，達(dá)80次/min，張口伸舌，黏膜發(fā)紺。心跳每分鐘140次，頸靜脈怒張。隨后另外4 頭牛也相繼出現(xiàn)相似癥狀。

2 診斷

根據(jù)雨后放牧后不久突然發(fā)病的特征和臨床檢查，確診為原發(fā)性瘤胃臌氣。

3 治療

首先導(dǎo)胃放出瘤胃內(nèi)的大量氣體；將魚石脂25 g，酒精100 m L，水2000mL，混合后一次灌服。同時應(yīng)用中草藥“順氣散”，每天灌服1 付，連用3 付后奶牛反芻恢復(fù)正常，病情轉(zhuǎn)好。

中草藥“順氣散”組方及用法：萊菔子（炒）9 0 g、枳殼30 g、大黃60 g、芒硝120 g、香附24 g、川樸24 g、青皮30 g、木通18 g、滑石45 g，共為末，同調(diào)灌服。

4 討論

4.1 發(fā)病特點

該病發(fā)生于奶牛采食后不久，且突然發(fā)病。最初噯氣增多，很快食欲廢絕，反芻和噯氣停止；腹圍急劇膨大，左肷部凸出，按壓緊張有彈性；瘤胃叩診呈鼓音；聽診時瘤胃蠕動音消失；病牛表現(xiàn)不安、回顧腹部、后肢踢腹及背腰拱起。嚴(yán)重時，呼吸困難，呼吸頻率加快，張口伸舌呼吸，黏膜發(fā)紺；心搏動增強(qiáng)，心跳加快，靜脈怒張。結(jié)果臨床癥狀及檢查，確診為原發(fā)性瘤胃臌氣。

4.2 病因

4.2.1 原發(fā)性瘤胃臌氣

奶牛原發(fā)性瘤胃臌氣的病因有以下幾種。一是采食大量易發(fā)酵的飼料。如幼嫩多汁牧草或露水多、被雨淋濕的青草，開花前的苜蓿、紫云英，青貯飼料、塊根飼料、霉敗飼料以及冰凍飼料等。二是舍飼、長期喂干草的奶牛，突然改喂青草，且采食過多。三是誤食有毒植物。四是飼養(yǎng)管理不當(dāng)。五是突然改變飼養(yǎng)方式。

4.2.2 繼發(fā)性瘤胃臌氣

繼發(fā)性瘤胃臌氣常繼發(fā)于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、牛醋酮血病等疾病過程中，一般為慢性輕度臌氣。繼發(fā)于食道阻塞時多為急性重度臌氣。

4.3 診斷要點

根據(jù)突然發(fā)病及瘤胃檢查，結(jié)合病史可確診為原發(fā)性瘤胃臌氣；繼發(fā)性瘤胃臌氣應(yīng)根據(jù)原發(fā)病的其他特征進(jìn)行診斷。

4.4 治療原則

該病的治療原則是促進(jìn)瘤胃內(nèi)氣體排出，緩瀉制酵，恢復(fù)奶牛瘤胃機(jī)能。

4.4.1 排除瘤胃內(nèi)積氣

根據(jù)病情輕重可選用下列方法。

（1）口銜木棒

輕度的原發(fā)性瘤胃臌氣，讓病牛取前高后低、抬頭姿勢，將小木棒橫銜于口中，用繩拴在角根后部固定，可在小木棒上涂抹松餾油或大醬，使之不斷咀嚼，促使噯氣。

（2）瘤胃穿刺

對瘤胃膨脹嚴(yán)重，腹圍顯著膨大，呼吸高度困難的病牛，要立即進(jìn)行瘤胃穿刺放氣急救。穿刺部位在左肷部的中央部或隆起的最高點，使用套管針或數(shù)支長13～20 cm的鹽水針頭（牛用20號針頭，羊用16號針頭）穿刺瘤胃放氣，刺入前術(shù)部與器械必須嚴(yán)格消毒。放氣時，術(shù)者必須以手扶住針尾，以防針尖在瘤胃蠕動時劃破胃壁。拔針時插入套管針針芯或用手指堵住長針針尾，以防針內(nèi)污物流入腹腔。放氣不宜過快，以防血壓下降過快而引起休克。放氣后，可用穿刺針注入來蘇兒15～20 mL，或福爾馬林10～30 mL，或用酒精溶解后加適量水的魚石脂10～15 g，以制止繼續(xù)發(fā)酵產(chǎn)氣。

（3）洗胃

原發(fā)性瘤胃臌氣及時洗胃療效確實。若為泡沫性瘤胃臌氣，用降低泡沫表面張力的藥物，獸用有機(jī)硅消泡劑（二甲基硅油干乳劑）10～20 g，或松節(jié)油30～40 mL，或豆油500 mL，加適量水灌服或通過穿刺針注入瘤胃內(nèi)，使瘤胃內(nèi)以泡沫形式淤積的氣體迅速匯合，再選用上述排氣措施。

4.4.2 緩瀉、制酵、恢復(fù)瘤胃機(jī)能

可適當(dāng)應(yīng)用緩瀉藥、制酵藥、瘤胃興奮藥進(jìn)行對癥治療。

4.4.3 中醫(yī)藥治療

宜消食理氣，通腸利水。

（1）順氣散

萊菔子（炒）9 0 g、枳殼3 0 g、大黃60 g、芒硝120 g、香附24 g、川樸24 g、青皮30 g、木通18 g、滑石45 g，共為末，同調(diào)灌服。

（2）針灸

針刺蘇氣、順氣、血印、脾俞等穴。

（3）驗方

煙葉末100 g、松節(jié)油40～50 m L、液狀石蠟500mL、常水500mL，同調(diào)內(nèi)服。多在3 0 min左右見效。

4.5 預(yù)防措施

4.5.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，不讓奶牛采食大量易發(fā)酵產(chǎn)氣的飼料。

4.5.2 控制奶牛在青綠、幼嫩牧草地（特別是青綠的豆科牧草地）上的放牧?xí)r間是預(yù)防臌氣的重要措施。

4.5.3 放牧前要補(bǔ)飼青干草，放牧?xí)r間不能過長，采食幼嫩青草的量不宜過大。

4.5.4 放牧?xí)r，放牧人員應(yīng)配備套管針或長注射針頭，注意監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)臌氣奶牛應(yīng)及時進(jìn)行瘤胃穿刺放氣急救。

4.5.5 某些國家定期服用抗生素，在茂盛草場上噴灑乳化的油脂，或?qū)舛葹?%的抗泡沫劑放入飲水中，均有預(yù)防效果。