中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛咽炎

文/石 維

（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生防疫站）

奶牛咽炎是咽及其鄰近部位黏膜及深層組織炎癥的總稱。臨床上以吞咽障礙、咽部腫脹、觸壓時(shí)敏感和流涎為特征。奶牛咽炎常出現(xiàn)于口蹄疫、口炎、感冒和巴氏桿菌病等疾病經(jīng)過中。

1 病例介紹

2019年初春，黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)某奶牛養(yǎng)殖小區(qū)1 頭黑白花奶牛，主訴該奶牛打蔫數(shù)天，并經(jīng)常離開飼槽，不愿采食，采食時(shí)咀嚼緩慢，有時(shí)吐草，伸脖咳嗽。臨床檢查：該奶牛神情憂郁，呆立一隅；觸診咽部腫脹，敏感躲避；搖頭伸頸，呑咽困難，流涎，有食糜從鼻孔逆出；呑咽時(shí)常伴發(fā)濕咳。

2 診斷

經(jīng)病史調(diào)查和臨床檢查，初步診斷為奶牛咽炎。

3 治療

首先用0.10%高錳酸鉀溶液沖洗病牛口腔；然后靜脈注射10.00%磺胺嘧啶鈉注射液200 mL，每天1 次，連用3 天；同時(shí)口銜袋裝中草藥“青黛散”，兩天換藥1 次，連用4 天后病牛痊愈。

“青黛散”的組成及用量：青黛10 g，黃連5 g，黃柏10 g，薄荷5 g，桔梗5 g，兒茶5 g，共為細(xì)末，用2～3 層紗布包裹后，放水中浸濕，銜于病牛口內(nèi)，采食或反芻時(shí)取下，食后再放于口內(nèi)，兩天換藥1 次即可。

“青黛散”方解：青黛清熱解毒；黃連、黃柏助青黛清熱解毒，消腫；薄荷、桔梗疏散風(fēng)熱，清利咽喉，袪痰排膿；兒茶收斂生肌，止痛。諸藥相合，清熱解毒，消腫止痛。

4 討論

4.1 病因

原發(fā)性病因，常見于機(jī)械性及理化性刺激，如被粗硬飼草、尖銳異物刺傷；粗暴地插入胃管；吸入刺激性氣體，經(jīng)口投服濃度過大或具有刺激性藥物；以及過冷、過熱的飼料或飲水的刺激。繼發(fā)性咽炎，常繼發(fā)于口炎、感冒、食管炎、鼻炎、唾液腺炎、口蹄疫和巴氏桿菌病等疾病經(jīng)過中。

4.2 診斷要點(diǎn)

病牛頭頸伸展、呑咽障礙、流涎、食糜和飲水可從鼻孔逆出等，特征明顯，臨床上易于診斷，但必須與食道梗塞、腮腺炎、喉卡他等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4.3 治療原則

首先是加強(qiáng)護(hù)理。保持病牛安靜，注意保溫及改進(jìn)牛舍環(huán)境衛(wèi)生。給予青草或優(yōu)良青干草和多汁易消化飼料，勤給溫水。對不能吞咽的病牛，可靜脈注射適量葡萄糖注射液。禁止經(jīng)口、鼻灌服營養(yǎng)物質(zhì)及藥物。

第二是消除炎癥，可采用物理療法。在炎癥早期可于局部冷敷制止炎性物質(zhì)滲出，待局部熱、痛緩解后用溫水或白酒溫敷，以促進(jìn)炎性滲出物的吸收，每次20～30 min，每天2～3 次。或在咽部涂擦刺激劑，如10.00%樟腦酒精、魚石脂軟膏等代替溫敷。也可口銜磺胺明礬合劑、青黛散或口咽散。口咽散組成及用量：青黛15 g，冰片5 g，白礬15 g，黃柏15 g，硼砂10 g，柿霜10 g，梔子10 g，共為細(xì)末，裝入袋中，銜于病牛口內(nèi)，每天換藥1 次。或外敷中藥雄黃散，其組成及用量：雄黃、白芨、白蘞、龍骨、大黃各等份，共為細(xì)末，醋調(diào)外敷。

對重癥病例，全身應(yīng)用抗生素。可用10.0%水揚(yáng)酸鈉溶液100 mL，靜脈注射1～2 次/天。或用青霉素300～500 萬IU，肌內(nèi)注射，2 次/天；也可選用封閉療法，用0.25%的普魯卡因溶液50 mL，青霉素100 萬IU，進(jìn)行咽喉封閉，具有明顯療效。如因咽喉部腫脹而致呼吸困難者，可采用氣管切開術(shù)進(jìn)行急救[1]。

4.4 預(yù)防

該病的預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)平時(shí)的飼養(yǎng)管理和牛舍環(huán)境衛(wèi)生，防止奶牛咽部黏膜的損傷，避免飼喂過熱或冰凍飼料和飲水，防止奶牛誤食有毒植物和刺激性、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)，及時(shí)治療原發(fā)病。