女性更易患憂郁癥？是的！

喬穎

在日常診療中，很多人提過一個問題：“醫生，我們在雜志上看到，女性更容易患抑郁癥，這是真的嗎？”

近年來，學界對抑郁癥的性別差異進行了大量研究，認為女性由于受生理、心理、社會、文化等因素影響更為明顯，抑郁癥發病率約為男性的兩倍。所以，這個論斷是有一定科學依據的。那么，原因何在？

不可忽視的生物學因素

醫學上認為抑郁癥的遺傳度為30%～40%，而女性的遺傳風險高于男性。女性的情緒容易受到環境因素的影響，而在不良環境下，遺傳因素會升高特定精神障礙的易感性。

女性激素也是抑郁癥的一個重要影響因素。有研究表明，雌激素水平的下降、卵泡刺激素水平的升高，對絕經期女性而言，都是誘發抑郁的危險因素。經前期緊張、產后情緒低落、更年期焦慮都是女性激素不穩定的結果。

人的大腦還有一個神奇的小家伙——杏仁核。雖然它體積不大，但卻和人類的情感調節有著密切聯系，它在情緒反應和情感記憶方面扮演著重要角色。科學家發現，女性抑郁癥患者杏仁核體積縮小較男性患者更明顯，盡管青春期女性杏仁核體積減小并不直接與抑郁癥風險相關，但可能造成女性對負性事件的敏感性增加，繼而增加患抑郁癥的風險。

此外，女性睡眠障礙者多于男性，而長期失眠會使人思考能力和記憶力下降、內分泌紊亂、精神萎靡、焦慮和煩躁，甚至誘發或加重精神痛苦而引發抑郁。

渴望認同也有負面效果

從青春期開始，女性的情緒不穩定性就顯著高于男性。女性更容易經歷焦慮、憤怒、內疚和抑郁情緒，應對環境未知結果的抗壓力能力較差。于是，女性朋友更有可能將普通情況詮釋為“危險信號”，將小挫折看成“大磨難”。這種特質也是抑郁癥的高危因素。

女性更容易接受暗示。女性大多渴望親密的人際關系，渴望得到他人及社會的認同，面對人際方面的壓力和負性生活事件時，女性比男性更容易為此煩惱。

心理學家發現，最初出現情緒低落時，男性喜歡通過參加體育活動發泄和擺脫抑郁情緒，轉移注意力;女性不愿意活動，她們會不自主地進行“心理反芻”，即反復思慮情緒低落發生的可能原因，并給出各種可能的解釋，被動重復地體驗傷痛，這也會延長她們的抑郁情緒。長期對負性結果和無助的預料最終會導致絕望，并可能進展為抑郁癥。

自我成長的女性“心更大”

在這里告訴大家一個有趣的現象：女性社會經濟地位和受教育水平越高，抑郁癥發病風險越小。其實，這也很好理解，受教育程度越高的女性，應對生活事件時接受的信息比較全面，心態相對較好。低收入、低學歷的人群，由于社會接觸面較窄，在經歷負性生活事件時，解決問題的途徑較少，更容易引起較重的負性情緒。

心理學家還會告訴大家，女性抑郁和婚姻質量明顯相關。婚姻關系的不協調使已婚女性心理和生理長期處于應激狀態，情緒低落、內心痛苦等癥狀得不到配偶的理解和安慰疏導，致使心力過度勞累，誘發抑郁。而對本身就有抑郁的患者來說，較差的婚姻質量會使原本低落的心境更低落，可以說是雪上加霜。

因此，專家們也提倡女性要自我成長，合理地進行自我心理調適，以“良好的自我效能感”走在陽光下。