人性化關懷護理應用于宮外孕手術患者的效果分析

周 蕾

宮外孕是婦科常見的急腹癥，臨床癥狀主要表現為陰道出血、停經、腹痛等，嚴重時會危及生命[1]。在宮外孕的手術等診治中，患者隨時可能會伴有焦慮、恐懼及對今后生育的擔憂等不良情緒，不利于身體康復，并可能影響其家庭關系。因此，對宮外孕手術患者采用合適有效的人性化關懷護理干預很有必要，要求結合患者自身的性格特點制定相對應的護理方案，在尊重并滿足不同患者個性化需求的基礎上，讓患者體會到新型的具有人文特征的高效優質的護理[2]。本研究選取在我院84例輸卵管切除術宮外孕患者，分析人性化關懷護理在宮外孕手術患者護理中的應用效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產科2016年1月-2018年12月84例行輸卵管切除術宮外孕患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各42例。其中對照組未婚16例；未育24例；年齡19～45歲，平均年齡（28.8±6.5）歲。研究組未婚15例；未育25例；年齡18～44歲，平均年齡(27.5±5.8)歲。①納入標準：所有患者均經臨床及影像學檢查確診為宮外孕并接受輸卵管切除手術治療。所有患者及家屬均自愿參與研究并簽署知情同意書。②排除標準：合并嚴重心腦血管病變患者；合并認知障礙或精神病史患者；中途脫離研究者；聾啞患者；本人或其家屬不同意參與研究患者。兩組患者之間婚姻生育狀況、年齡、種族、文化教育程度、治療方法等相關資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者給予常規護理，包括術前親朋探視、病情觀察；普及疾病知識，指導正確用藥及健康飲食；保持環境整潔衛生，防止外界環境不良刺激等。

1.2.2 研究組 患者在常規護理上增加了人性化關懷護理措施，包括：①環境優化美化：護理人員儀表舉止，態度溫和，面帶微笑與患者及其家屬溝通，了解并根據患者的需求，創建舒適的人性化護理病房，定時對病房進行空氣消毒及環境衛生清理，營造既整潔干凈又安靜舒心的治療環境。②健康知識宣教：護理人員用通俗易懂的方法將宮外孕的病因、臨床癥狀、治療措施以及注意事項等向患者講解透徹，消除患者因缺乏對疾病的認知而出現的心理問題。③心理健康干預：多數宮外孕患者尤其未婚未育者心理敏感性很強，要尊重并保護好患者的隱私，溝通時要注意言辭，切忌用不恰當言語及表情傷害患者，讓患者充分感受到醫護人員的愛心和呵護，促進醫患雙方的信任；在治療及護理中要耐心詳細講解，取得患者的積極配合，盡可能幫助患者克服困難，充分消除憂慮情緒。④日常生活護理：飲食上忌辛辣刺激、油膩等食物，以低鹽、優質高蛋白、富纖維素食物為主，注意營養均衡；定期進行會陰部清洗，重視個人衛生。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）評定兩組患者護理前、后心理狀況，得分越高說明心理狀態越差；采用我科設計的滿意度調查問卷（分為非常滿意、基本滿意與不滿意），調查評估兩組患者護理滿意度情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果比較 兩組患者護理后的焦慮評分（SAS評分）均低于護理前，且護理后研究組患者焦慮評分明顯低于對照組，研究組患者并發癥發生率、住院時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理效果比較

表2 兩組患者護理滿意度比較 例(%)

3 討 論

宮外孕是婦產科常見臨床急腹癥，宮外孕破裂會造成孕婦大量失血，重者會導致患者死亡，極易導致醫療糾紛影響醫患關系。輸卵管切除術是宮外孕治療的一種手段，輸卵管切除后患者受孕率會下降超過50%，這將極大地導致患者出現擔憂、焦慮等負面情緒。手術作為醫源性應激源，極易讓患者出現心理、生理等應激反應，患者可能會因為麻醉效果、手術順利與否、有無并發癥等問題感到焦慮不安，而焦慮與擔憂情緒會直接影響到患者術后身體康復程度[3]。為盡可能降低宮外孕患者手術應激反應、減少術后并發癥、縮短住院時間以及提高預后水平，正確的手術方案和良好的術前、術后護理干預都具有重要意義[4]。故對于手術治療的宮外孕患者，要求護理人員及時采取有效的人性化關懷護理干預措施。

本研究通過入院時了解宮外孕患者相關臨床資料、心理狀況及原因，在手術治療前后，護理人員實施針對性的人性化關懷護理干預[5]，包括環境優化、健康教育、心理干預以及生活護理。以人為本、以患者為中心，在臨床護理工作當中讓患者處處感受到有人文理念的關懷,能讓患者焦慮、抑郁等不良情緒得到釋放，有利于患者康復。本研究不僅觀察到兩組患者護理后的焦慮評分都要比護理前低，而且研究組患者護理后焦慮評分明顯低于對照組；并發癥發生率及住院時間等相關指標均低于對照組；研究組患者護理滿意度高于對照組；證實了在宮外孕手術患者中應用人性化關懷護理效果優于常規護理效果，與陳麗蓮等[6]相關研究結果一致。同時也證實實施人性化關懷，患者真心感受到護理人員的關懷和尊重，不僅使患者有效改善焦慮程度和減輕負性情緒，降低患者術后應激反應，同時也有效減少手術并發癥[7]。因此針對宮外孕患者，醫師在制定手術方案的同時，護理人員仍然需要在了解患者實際心理需求的基礎上對患者實施人性化關懷護理措施，從而加深護患間的交流及信任，既提高了護理質量也提高了護理服務滿意度。

總之，宮外孕患者在手術治療前后采用人性化關懷護理干預，可降低患者焦慮程度，提高手術治療效果，減少并發癥發生風險，提高了患者的護理滿意度，有利于患者術后身體快速康復，改善患者生活質量。