李鯉養生保健經驗※

常學輝，李元正

(河南中醫藥大學，河南 鄭州450046)

李鯉是河南中醫藥大學教授，主任中醫師，碩士研究生導師，全國第3、4批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，第2批全國優秀中醫臨床人才研修項目指導老師。李鯉教授從事臨床工作60余年，學驗俱豐，擅長運用中醫藥診治心腦血管病、肝膽病及內科疑難病，在學術上注重陰陽、五行、臟腑、經絡整體觀念的運用與研究。根據自身臨床實踐，在五行學說的指導下，創立寓補于消法。李鯉教授在治療疾病的同時，非常重視中醫養生，共涉及心理養生、飲食養生、運動養生、起居養生4個方面。筆者跟隨李鯉教授學習多年，現將其養生保健經驗總結如下。

1 養生保健指導思想

“養生”一詞最早見于《莊子》，認為：“緣督以為經，可以保身，可以全生，可以養親，可以盡年?！本壵?，沿、順也；人者，居天地之中，督者，人身之中，不偏不倚；順中以為常，是為自然，無違自然之道，內得以保身而全形，外可侍親而終其年。隨著時代的發展，養生的意義不只局限于祛病延年，還有更重要的現實意義：一是扶助正氣，增強國民體質；二是減少病痛，降低醫療費用；三是心身俱養，應對社會變革。中醫養生強調的是形與神俱。養生學是指采取一定措施預防疾病發生的系統理論，強調健康狀態下的調養，是一種綜合性的強身益壽活動，可由普通個體自行實施。

李鯉教授強調養生應以治未病為指導思想，指出中醫治未病包含“預防”的思想[1]：一是未病先防，《素問·四氣調神大論》有“圣人不治已病治未病”之說，指在未病之前做好準備，以防疾病發生。二是既病防變，《金匱要略》曰：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾?！敝冈诎l病之初盡早干預，以防疾病的發展或傳變。李鯉教授在治療疾病的同時，注重平時養生，強調未病之人養生，防患于未然。

2 養生保健經驗

2.1 心理養生 一般認為心理養生可分為淺層次心理養生和深層次心理養生，其定義的界限在于主動養生與潛意識狀態。淺層次的心理養生包括靜坐、調息等，是主動的調養過程；深層次的心理養生，亦可稱為潛意識的養生，順其自然，和中而治，有良好的處事態度，如樂觀、從容、淡泊等。在社會經濟水平不斷提高的同時，抑郁癥、慢性疲勞綜合征的發病率也與日俱增，由此體現了心理養生的重要性。在日常生活和職業勞動中要注意緩解精神緊張、減輕腦力負荷，更重要的是保持積極樂觀的生活和工作態度。

李鯉教授認為，無論是患病之人還是未患病之人，都應注意心理養生。李鯉教授認為人的精神風貌應當始終朝氣蓬勃，首先是端正心態，其次時時把握“平意”，即心境思慮和諧適度，最后要胸懷寬闊，豁達大度。李鯉教授平時重視道德修養，充滿仁愛，心地善良，幫助他人，從中獲得樂趣，給自己帶來精神上的愉悅。李鯉教授還強調要保持健康的心理狀態，注意調節情志，避免過度。李鯉教授對于心理養生推崇《素問·上古天真論》中“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”之說，認為人應調和情緒，排除雜念，思想應安閑清靜，防止情緒劇烈波動，培養知足常樂的品質。李鯉教授認為一個人如能以“恬淡虛無”的胸懷對待名利，無患于得失，精神者當守于內，不易受到疾病的侵害。李鯉教授還指出人與人之間應平等相處，“嘗貴后賤”可致“脫營”病，“嘗富后貧”可致“失精”病，人生難免處處稱心如意，保持心態平衡、心境平和，這樣既可避免情緒的大起大落，又可防備突然的外界刺激對人體造成傷害。

2.2 飲食養生 飲食療法是中醫的一大特色，既可在一定程度上減少或減輕疾病的發生、發展與變化，又可協助藥物發揮效能。李鯉教授平時教導我們常人也要注重飲食養生，而對于許多疾病治療的中后期，經常倡導患者結合食療方法，既增強了療效，彌補了藥物治療之不足，又方便了患者，并節省開支，患者依從性高[2]。

(1)常人飲食養生 ①飲食有節：飲食要定時定量，吃飯要保持良好的情緒，飲食的冷熱要適度，吃飯要細嚼慢咽，堅持飯后漱口和散步。②三因制宜。體質不同，飲食有別：陽虛者宜補陽，應多食羊肉、雞肉、韭菜等；陰虛者宜滋陰，應多食蜂蜜、桑椹、銀耳等；氣虛者宜補氣，可多食糯米、山藥、土豆等；血虛者宜養血，應多食動物肝臟、紅棗、桂圓等。季節不同，飲食各異：春季飲食應注重補益，不可多食收斂固澀之品，以免影響陽氣升發，宜多食用韭菜、山藥、大蒜、荸薺、菠菜等；夏季暑濕，飲食應注重清暑化濕，多食西瓜、西紅柿、綠豆、芡實、薏苡仁、冬瓜等；秋季飲食應以滋陰潤燥為主，多吃梨、銀耳、豬肺、白果、檸檬等；冬季要注重顧護陽氣，常用食物有羊肉、雞肉、栗子、核桃、桂圓、白薯等。

(2)病人飲食養生 ①小公雞湯扶正助陽，體虛者適之。李鯉教授在臨床中對于辨證屬虛、寒、陰證者，尤其對于臟腑辨證屬脾、腎、肺虧損，或氣血辨證屬氣虛血虛者，經辨證施治一個階段，病情好轉，飲食增進后，告訴患者配合食用小公雞湯以助藥力，恢復體力，從而縮短病程。②羊肉養血溫陽，婦人多宜。李鯉教授在治療育齡期婦女月經病時，只要不是偏熱偏實或發于夏季者，經常囑其服食羊肉湯。李鯉教授常說，《金匱要略·婦人產后病脈證治》討論產后三病，第一個治療婦科病的處方是當歸生姜羊肉湯，并指出其治療范圍包括產后腹中痛、腹中寒疝、虛勞不足。羊肉乃血肉有情之物，性溫而散寒，味甘而大補氣血，體現了《素問·陰陽應象大論》“形不足者溫之以氣，精不足者補之以味”的治療原則。③幼多食栗，老服核桃。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，又生機蓬勃，發育迅速，對營養的要求較多。因其有脾常不足的病理特點，對飲食的消化吸收較成人弱。因此，李鯉教授強調小兒之體培補脾土尤為重要。對于小兒疾病的治療，除了注重補土益腎外，在治療后期常告知患兒家長，可買栗子常食，也可制作栗子粥服食。栗子味甘、性平，入足太陰脾經、足少陰腎經，可補中培土，養胃益脾。老年人普遍存在臟腑功能衰弱、陰陽失調、氣血虛弱、氣血瘀滯的病理特點，在飲食調養方面李鯉教授認為可適量服食核桃。核桃性溫、味甘、無毒，是食療的佳品，無論是配藥使用，還是單獨生食、水煮、燒菜，均有補氣養血、補腎填精、止咳平喘、潤燥通便的功效。《神農本草經》將核桃列為久服輕身益氣、延年益壽的上品。《本草新編》認為：“核桃仁味苦、甘，氣平，苦重于甘，陰中陽也，無毒，入手厥陰經。主瘀血血閉，血結血燥，癥瘕邪氣，殺小蟲而除卒暴，通潤大便，活血通經止痛?？嘁云茰室陨卵！惫试谌粘Ｉ钪校蓜窭夏耆诉m當服食核桃仁。

2.3 運動養生 早在先秦時期，人們就以舞蹈舒筋活絡、流通氣血、防病祛病，隨后各種導引運動術不斷發展，形成了各自的運動風格，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經等，無論哪一種傳統運動，均以中醫陰陽、臟腑、氣血、經絡等理論為基礎，指導運動的動、靜、虛、實，達到形與神協調統一。自古名醫多長壽，當代名中醫中也不乏年至耄耋者，縱觀其養生之道，多將運動作為健身、防病的重要手段之一。

李鯉教授認同“生命在于運動”的觀點，但同時強調在運動養生中要掌握一定的度，以“形勞而不倦，氣從以順”為標準，達到鍛煉后不覺疲勞的狀態；其次，認為應動靜結合以調形養神，指出形宜動，要運動形體；神宜靜，要靜養神氣。在運動中動靜結合，形神皆養，才能使氣血和順而“形與神俱”，達到強身延年的目的。

2.4 起居養生 起居養生是中醫的重要組成部分，是中醫整體觀念和辨證調攝的具體應用。我國歷代醫家十分重視生活起居養生，《黃帝內經》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！闭f明要保持身體健康，就要懂得自然的發展規律，順應自然的變化，做到食有節制、生活規律，才能健康長壽，頤養天年。

李鯉教授認為養生之要，當以睡眠為先?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸捌降┤藲馍?，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉?！闭f明人體陽氣的消長盛衰與自然界陰陽變化密切相關。李鯉教授強調保養人體陽氣，要順應四時晝夜更替、陰陽變化來調整作息時間，認為規律的作息對人的健康非常重要?！昂弦怪岭u鳴”，此陰氣用事，陽歸于陰而寐；“雞鳴至平旦”，此陽因而動，出于陰則寤，人當應之。李鯉教授常建議患者養成良好的生活起居習慣，保證作息時間規律，夜間22∶00左右當入睡，子時陰氣最盛而陽氣始生，臥則陽藏于陰，而不至損耗過度，人身之陽得以休養，才能更有效率的工作和學習。

3 小結

李鯉教授注重養生保健在疾病治療、預防中的作用，其以治未病理念為指導思想，認為中醫養生應保持健康的心理狀態，常人、病人均應注重飲食養生，動靜結合，形神皆養，起居順應四時晝夜更替，才能健康長壽，頤養天年。