鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷二

1.患者，男，50歲。肥胖，2型糖尿病5年，日服二甲雙胍250 mg，2次/d，5個月前因外傷發生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分別為9.2 mmol/L、8.7 mmol/L、8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治療方案為

A.增加二甲雙胍劑量

B.加用胰島素制劑

C.加用磺脲類口服降糖藥

D.加用α-葡萄糖苷酶抑制劑

E.禁食

2.糖尿病毛細血管間腎小球腎炎硬化癥在臨床上尿液變化的主要特點是

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白細胞及管型

D.持續性蛋白尿

E.血沉加快

3.下列屬于糖尿病自主神經病變表現的是

A.直立性低血壓

B.動眼神經麻痹

C.肌張力減低

D.共濟失調

E.肢端感覺異常

4.患者，男，44歲。身高162 cm，體重56 kg，近3個月來口渴、多飲。查空腹血糖6.8 mmol/L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病，最有意義的實驗室檢查是

A.餐后2 h血糖

B.用藥后測血糖

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.糖化血紅蛋白

E.24 h尿糖定量

5.下列哪項為糖尿病患者較特異性病變

A.動脈粥樣硬化

B.腦萎縮

C.腎小球硬化癥

D.脂肪肝

E.腎盂腎炎

6.糖尿病酮癥酸中毒患者，如過多、過快補充碳酸氫鈉，不會出現的反應是

A.腦脊液pH反常升高

B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升

C.可誘發或加重腦水腫

D.促進鉀離子向細胞內轉移

E.反跳性堿中毒

7.糖尿病高危人群不包括

A.年齡＜45歲

B.2型糖尿病一級親屬

C.有分娩巨大胎兒史

D.肥胖(體重指數≥28)

E.糖耐量減低者

8.Ⅰ型糖尿病的主要特點是

A.多見于＞40歲的成年人

B.易發生糖尿病酮癥酸中毒

C.與免疫介導的胰島β細胞增生有關

D.早期常不需要胰島素治療

E.多數患者表現為胰島素抵抗

9.下列癥狀或疾病可提示糖尿病患者出現微血管病變的是

A.足部潰瘍

B.高血壓

C.腦卒中

D.眼底出血

E.心肌梗死

10.刺激餐后胰島素早期分泌的降血糖藥物是

A.雙胍類

B.噻唑烷二酮類

C.磺脲類

D.格列奈類

E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

11.嚴重心功能不全患者不宜使用的降血糖藥物是

A.雙胍類

B.噻唑烷二酮類

C.磺脲類

D.格列奈類

E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

12.早期中心型肺癌的常見癥狀是

A.咳嗽、血痰

B.胸悶、呼吸困難

C.高熱、胸痛

D.聲嘶

E.上肢及顏面部腫脹

13.精神分裂癥最常見的妄想是

A.被害與關系妄想

B.夸大與嫉妒妄想

C.鐘情與罪惡妄想

D.疑病與影響妄想

E.鐘情與嫉妒妄想

14.患者近1個月來，興高采烈、話語增多，自覺思維敏捷、有超人才能，整日忙碌，精力旺盛，愛表現，舉止輕浮，好接近異性，食欲亢進，體重減輕，睡眠減少。該患者的精神癥狀不包括

A.心境高漲

B.罪惡妄想

C.夸大妄想

D.活動增多

E.思維奔逸

15.杵狀指（趾）最常見于下列哪種疾病

A.流行性感冒

B.支氣管哮喘

C.肺癌

D.急性支氣管炎

E.自發性氣胸

16.酒精中毒指飲酒后所致的

A.軀體障礙

B.精神障礙

C.意識障礙

D.精神障礙和軀體障礙

E.戒斷癥狀

17.患者，男，35歲。4個月來工作較累，近4周出現興趣缺乏、易疲勞、言語少、動作遲緩，自覺腦子笨、沒有以前聰明，早醒、食欲減退、腹脹、便秘、全身酸痛，有時感心慌氣緊。總覺得自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。該患者最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.神經衰弱

C.疑病癥

D.抑郁癥

E.甲狀腺功能下降

18.關于精神分裂癥青春型，下列哪種說法不正確

A.思維聯想散漫

B.片段的幻覺妄想

C.幼稚愚蠢行為

D.常急性或亞急性起病

E.妄想具有一定的現實性

19.精神分裂癥的情感障礙主要表現為

A.情緒低落

B.情緒不穩

C.情緒高漲

D.情感不協調

E.欣快

鄉村全科執業助理醫師考試模擬卷二答案

1.B 2.D 3.A 4.C 5.C 6.A 7.A 8.B 9.D 10.D 11.B 12.A 13.A 14.B 15.C 16.D 17.D 18.E 19.D