針灸聯(lián)合耳穴撳針治療失眠的臨床價(jià)值觀察

羅靜雅

（佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000）

近年來(lái)，隨著人們生活與工作壓力的增加，使得人們極易因較大的心理壓力而引發(fā)失眠，從而對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的威脅。因此，為失眠患者選擇更為科學(xué)的治療方法對(duì)幫助其提升生活質(zhì)量具有重要意義。為了探討針灸聯(lián)合耳穴撳針用于失眠的治療價(jià)值，我院對(duì)2018年2月－2019年2月收治的100例失眠患者選擇了兩種不同的治療方法，發(fā)現(xiàn)針灸、耳穴撳針聯(lián)合療法用于失眠療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年2月－2019年2月收治的100例失眠患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，男26例、女24例，年齡為31～69歲，平均（48.59±3.32）歲，病程為8～17個(gè)月，平均（13.6±1.44）個(gè)月。觀察組中，男27例、女23例，年齡為32～70歲，平均（48.61±3.64）歲，病程為9～18個(gè)月，平均（13.8±1.53）個(gè)月。兩組一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選用艾司唑侖片（廠家：山東信宜制藥；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H37023047）予以治療，于睡前30min口服，1～2片/次，持續(xù)用藥4周。

觀察組選擇針灸、耳穴撳針聯(lián)合療法：（1）針灸療法：①針灸針與穴位選擇：選擇一次性無(wú)菌針灸針，主穴位選擇：印堂、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、安眠、神門(mén)、三陰交、足三里，并依據(jù)中醫(yī)辨證分型對(duì)穴位予以加減：心脾兩虛加心俞、脾俞；心虛膽怯加足臨泣、丘墟、陰虛火旺加太沖、太溪；胃失和降加豐隆、中脘；情志擾心加合谷、太沖；痰熱擾心加豐隆、曲池；②治療方法：以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法予以進(jìn)針，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，留針30min，每隔10min行針1次；于每周第1、3、5d給予針灸，持續(xù)治療4周；（2）耳穴撳針療法：①撳針與穴位選擇：選擇一次性無(wú)菌撳針，穴位選擇交感、神門(mén)、內(nèi)分泌等相應(yīng)穴位；②治療方法：于耳源以及外耳道給予消毒，然后將撳針貼于病灶部位，指導(dǎo)患者予以按壓，2min/次，3次/d，直至出現(xiàn)輕微痛感或酸脹感為止，留針24h，于每周第2、4/6d予以治療，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療總有效率；②睡眠質(zhì)量評(píng)分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）依據(jù)《中國(guó)神經(jīng)障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)失眠癥的相關(guān)描述擬定療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：睡眠延長(zhǎng)時(shí)間＞3h或恢復(fù)正常，睡眠質(zhì)量明顯提升，清醒后體力充沛；有效：睡眠延長(zhǎng)時(shí)間為1～3h，睡眠質(zhì)量有所提升；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)；（2）依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PQSI）對(duì)其睡眠質(zhì)量予以評(píng)估，該量表共包括入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、安眠藥物、睡眠障礙、日間功能等7項(xiàng)，各項(xiàng)均采取3分制，總分為21分，分值越低代表睡眠質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比表[n（%）]

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

治療后觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

表2 睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

分組 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 50 16.27±2.96 9.82±3.05對(duì)照組 50 16.38±3.09 12.16±3.12 t-0.498 5.217 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，在日常生活中承受較大的壓力而易于引發(fā)失眠。對(duì)于失眠患者而言，隨著其病程延長(zhǎng)，會(huì)對(duì)其身心健康以及日常生活帶來(lái)極大的影響，并致使其出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒[1]。因此，必須為失眠患者選擇更加合理的治療方法。

對(duì)于失眠患者而言，以往常常為其選用艾司唑侖片予以治療。艾司唑侖片屬于一種鎮(zhèn)靜催眠藥，可以通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)以緩解大腦的興奮過(guò)度，從而促使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。這種藥物雖然可以對(duì)失眠起到一定的療效，然而長(zhǎng)期用藥可致使患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、頭暈以及肌張力減退等疾病，而且還會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴性，從而不利于病情的穩(wěn)定恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為，失眠屬于“目不瞑”、“不寐”等范疇，多因其情所傷、外邪所感使得陰陽(yáng)、氣血以及臟腑功能紊亂導(dǎo)致患者神不安舍所致，因此其治療當(dāng)以理氣活血、調(diào)和陰陽(yáng)與臟腑功能為主[2]。針灸可以通過(guò)刺激相應(yīng)穴位起到理氣活血的作用，有利于幫助患者改善臨床癥狀；而耳穴撳針屬于一種久留針，可以通過(guò)將針“久留”于病灶部位的相應(yīng)穴位上，使其持續(xù)有效的刺激相應(yīng)穴位而使相應(yīng)穴位持續(xù)興奮，從而有效地緩解患者的精神障礙。本次研究以刺激百會(huì)穴為主，此穴為手三陽(yáng)、足三陽(yáng)、足厥陰以及督脈的交會(huì)之處，刺激此穴可以起到定志安神的效果，有利于幫助患者改善內(nèi)循環(huán)以提升睡眠質(zhì)量。文中觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，而且觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明選擇針灸、耳穴撳針聯(lián)合療法可以顯著地提升睡眠質(zhì)量。

綜上所述，為失眠患者選擇針灸、耳穴撳針聯(lián)合療法不僅可以幫助其延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、提升睡眠效率，還能夠提高日間體力與精神狀態(tài)，從而促進(jìn)睡眠質(zhì)量全面提升，值得應(yīng)用。