朱明芳教授從濕熱論治毛囊炎病案淺析

朱亞夢 黃曉嬋 劉 浪 陳貝貝 朱明芳

1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410000；2.湖南中醫藥大學第二附屬醫院，湖南 長沙 410000

毛囊炎是皮膚科常見多發病，是一組累及毛囊及其周圍組織的細菌感染性皮膚病。本病多為凝固酶陽性金葡菌感染引起，偶可為表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌屬、大腸桿菌等單獨或混合感染，也可由真菌性毛囊炎(如糠秕馬拉色菌)繼發細菌感染所致。高溫、多汗、搔抓、衛生習慣不良、全身性慢性疾病、器官移植、長期應用糖皮質激素等為常見誘因[1]。好發于頭面部、頸部、臀部及外陰，發生于頭皮且愈后留有脫發和瘢痕者，稱為脫發性毛囊炎；發生于胡須部稱為須瘡；發生于頸項部，呈乳頭狀增生或形成瘢痕硬結者，稱為瘢痕疙瘩性毛囊炎。在臨床治療中，大多選用抗生素治療毛囊炎，然由于近幾年來抗生素的廣泛使用，導致金黃色葡萄球菌對抗生素有很高的耐藥性，加大了毛囊炎的治療難度[2]。中醫憑借治療方法多、副作用小、復發率低等優勢，為毛囊炎的治療提供了新的思路和方向。

1 中醫對于毛囊炎的認識

中醫認為毛囊炎屬于中醫“癤”的范疇，根據病因、癥候不同，又可分為有頭癤、無頭癤、螻蛄癤、癤病。其中與“癤病”最為相符，好發于項后發際、背部、臀部，幾個到幾十個，反復發作，纏綿不愈，也可在身體各處散發癤腫，一處將愈，他處繼發，或間隔周余、月余再發[3]。我國關于此病最早認識見于《素問·至真要大論》：“諸痛癢瘡，皆屬于心”[4]。晉代葛洪的《肘后備急方》[5]中最早出現“癤”的名稱，謂之癤候(癤腫)。……