王寶亮教授治療偏頭痛臨證經(jīng)驗(yàn)

韓彬彬 王寶亮 關(guān)運(yùn)祥

1.河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450000；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000

偏頭痛是一種慢性神經(jīng)血管性疾病，其病情特征為反復(fù)發(fā)作、一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性的劇烈頭痛且多發(fā)生于偏側(cè)頭部，可合并自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀[1]，是一種常見病，多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制不明確，主要與遺傳、血管因素、精神因素等相關(guān)[2]，我國偏頭痛的患病率為9.3%，女性與男性之比約為3∶1[3]，西醫(yī)治療藥物主要有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等及曲坦類藥物、麥角胺類藥物、CGRP受體拮抗劑等。王寶亮教授為河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科主任、博士生導(dǎo)師，從事臨床、教學(xué)、科研數(shù)十載，擅于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、腦血管疾病等研究。王寶亮教授運(yùn)用中醫(yī)藥治療偏頭痛有獨(dú)特見解，應(yīng)用于臨床取得了良好療效。筆者有幸跟隨王寶亮教授學(xué)習(xí)，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 病因病機(jī)

偏頭痛屬中醫(yī)“頭痛”“頭風(fēng)”“首風(fēng)”“腦風(fēng)”等范疇，《李東垣醫(yī)學(xué)全書》中“頭半邊痛著……此偏頭痛也”是較早對(duì)偏頭痛的命名。《內(nèi)經(jīng)》指出外感與內(nèi)傷是導(dǎo)致頭痛發(fā)生的主要病因[4]。《古今醫(yī)統(tǒng)大全》曰：“頭痛自外而致者，風(fēng)寒暑濕之類是也。”《癥因脈治》曰：“傷風(fēng)頭痛或半邊偏痛，皆因風(fēng)冷所吹，遇風(fēng)冷則發(fā)。”《素問·奇病論》曰：“當(dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛。”偏頭痛病位在頭竅，清陽之府，每次發(fā)作常較為急驟，總體病程纏綿，發(fā)病時(shí)常伴跳動(dòng)感、緊箍感，而風(fēng)邪具有“風(fēng)性趨上，易襲陽位”“致病急速”的特點(diǎn)，濕邪具有致病纏綿難愈的特點(diǎn)，寒邪具有主收引、寒性凝滯而主痛的特點(diǎn)，故王寶亮教授認(rèn)為在眾多外感治病因素中“風(fēng)、濕、寒”在偏頭痛的發(fā)病中居重要地位。