中醫防治卵巢過度刺激綜合征研究概況

銀景艷 段金良

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二四醫院，廣西 桂林 541002

卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是一種在輔助生殖過程中，應用誘導排卵藥物刺激卵巢后，導致多個卵泡發育、雌激素水平過高及顆粒細胞的黃素化，引起全身血流動力學改變的病理變化，在接受促排卵藥物的患者中，約20%發生不同程度卵巢過度刺激綜合征，重癥者約1%～4%，其主要病理改變為全身血管通透性增加，血液中水分進入體腔，血液成分濃縮，絨毛膜促性腺激素(HCG)會加重發病。臨床常表現為腹部脹滿、卵巢增大，重度表現為腹部膨脹，大量腹腔積液、胸腔積液，導致血液濃縮、重要臟器血栓形成和功能損害、電解質紊亂等嚴重并發癥，嚴重者可引起死亡[1]。目前OHSS發病機制尚未明確，故臨床上主要以對癥支持治療為主，如密切監測患者生命體征及體重、腹圍變化，補液及擴充血容量、抗凝、防止血栓形成及胸水、腹水、心包積液的處理等方法來減輕臨床癥狀以及預防和減少并發癥[2-3]。如何有效地防治這一并發癥成為了近年來各醫家關注的焦點之一，經過各中醫醫家的研究及臨床經驗，已取得了一定的進展，現將近年來祖國醫學防治該并發癥的方法綜述如下。

1 病名

祖國醫學中并無OHSS的論述及記載，根據患者胸、腹積液、卵巢增大并伴有局部甚至全身性水腫的臨床表現，則與中醫學中許多疾病表征相似。《金匿要略》有“妊娠有水氣，身重，小便不利”的記載，亦有肝水、脾水、腎水……