形氣神論治阿爾茲海默病芻議

施麗娟 梁永林 吳紅彥，2*

1.甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000；2.深圳市羅湖區中醫院，廣東 深圳 518001

阿爾茲海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一種進行性的、不可逆的神經退行性疾病，是老年癡呆中最常見的一種類型[1]。臨床特征為記憶減退，語言障礙，認知能力逐漸喪失，且多伴有人格改變[2]。AD多見于65歲以上的老人，不僅給患病個體帶來痛苦，也給社會和家庭帶來沉重的負擔。AD屬于中醫學“呆病”“健忘”“癡呆”等范疇，明代張景岳的《景岳全書·雜證謨》提出“癡呆”的病名。本病的治療歷代醫家各有側重，就目前現狀來看，AD的治療上主要集中在單獨治“形”、治“氣”或治“神”的層面，以治“神”者較為多見，本文將治“形”、治“氣”、治“神”三個層面結合起來，形成形氣神三位一體的治療觀。

1 中醫學對阿爾茲海默病的認識

中醫學認為本病病位在腦，與五臟關系密切，主要是以五臟虛損為本，痰濁瘀血為標，因虛致實，虛實夾雜，屬于本虛標實證。雖發病與五臟都有關系，但髓海失養，腎精不足占主導地位。由于老年人年事已高，髓海空虛，絡脈失養，不能上榮于腦，痰濁瘀血內生蒙蔽清竅，導致神機運轉不利，而發生癡呆。《素問·經脈》曰：“人始生，先成精，精成則腦髓生。”《素問·五臟生成》曰：“諸髓者，皆屬于腦。”說明腎藏精，精生髓，而髓又藏于腦，腎中精氣充盛，則生髓有源，髓海充足，則神充志清，思維敏捷；若腎精不足，生髓無源，髓海空虛，則神機不利。因此在治療上以益精填髓為主要治則的前提下，隨證加減，標本兼顧。

2 形氣神三位一體與阿爾茲海默病

西漢淮南王劉安所著的《淮南子·原道訓》曰:“形者，生之舍也；……