《黃帝內(nèi)經(jīng)》與馬王堆醫(yī)書中的黃帝思想?

商曉輝，張 芬

(西北農(nóng)林科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院，陜西 楊凌 712100)

《漢書·藝文志》中著錄的托名黃帝的術(shù)數(shù)和方技類書籍?dāng)?shù)量非常之多，遺憾的是所有書籍都已經(jīng)遺失，只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書流傳于世。因此考察戰(zhàn)國中后期術(shù)數(shù)和方技類書籍當(dāng)中黃帝形象和言說方式以及主要思想只能依靠此書。幸運的是，上世紀(jì)70年代湖南長沙馬王堆出土了大批帛書，內(nèi)容涉及許多古醫(yī)書，以及對《黃帝四經(jīng)》有過許多專門研究。但是將傳世古醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》與馬王堆出土古醫(yī)書二者進(jìn)行對比，進(jìn)而討論黃帝言說方式和挖掘其中包含的思想的文章和著作卻鮮有其人。大部分學(xué)者將關(guān)注點放在《黃帝內(nèi)經(jīng)》與先秦諸子二者之間的關(guān)系上。主要是與儒道兩家的關(guān)系。傳世古醫(yī)書與出土古醫(yī)書的對比研究，一方面需要有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的背景，另一方面針對出土帛書還需要有古文字的知識。因而增加了研究的難度。這里筆者打算將傳世古醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》與馬王堆出土古醫(yī)書主要為《十問》《合陰陽》《天下至道談》二者進(jìn)行對比研究，并進(jìn)而涉及對黃老道家著作《黃帝四經(jīng)》和相關(guān)道家傳世文獻(xiàn)的考察，挖掘其中所展現(xiàn)的黃帝形象及其思想。在繼承前賢研究的基礎(chǔ)上提出自己的一點淺見，如有不當(dāng)之處，還請各位專家學(xué)者批評指正。

1 黃帝思想在兩部書中的體現(xiàn)

戰(zhàn)國中后期的許多書籍都托名黃帝而立說，當(dāng)時的書籍如《大戴禮記》《禮記》《管子》《莊子》《商君書》《慎子》《韓非子》《呂氏春秋》以及漢初的《淮南子》都提到了黃帝。上述書籍涵蓋儒道法各家，從此也可看出言必稱黃帝是當(dāng)時的一大風(fēng)尚。其中原因無非是“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能人說。”考察《漢書·藝文志》便可知道，方技類以及數(shù)術(shù)類當(dāng)中都有許多書籍托名黃帝，這些書籍大部分都已經(jīng)失傳了，其中只有方技類之中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》流傳于世。因此，考察數(shù)術(shù)方技類書籍當(dāng)中的黃帝言說方式及其形象與出土古醫(yī)書的關(guān)系，我們以此書作為出發(fā)點。

1.1 天人一體思想

天人關(guān)系是一切哲學(xué)思想的基礎(chǔ)，在生產(chǎn)力極其低下的古代，在面對浩瀚的天空之時，人類內(nèi)心有著怎樣的想法，以及怎樣處理天人之間的關(guān)系。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有大量關(guān)于天與人和諧統(tǒng)一、天人一體、人的身體狀況要遵循自然界發(fā)展規(guī)律的思想材料。如“黃帝問于岐伯曰：余聞人之合于天地道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音、五色、五時、五味、五位也；外有六腑，以應(yīng)六律，六律建陰陽諸經(jīng)，而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道”(《靈樞·經(jīng)別》)。認(rèn)為人的五臟六腑都要順應(yīng)外在的五音﹑五味﹑五位等，“夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野, 身形亦應(yīng)之……人皮應(yīng)天, 人肉應(yīng)地” (《素問·針解篇》)，并明確提出“人與天地相參”的觀點。認(rèn)為人與自然天道是互相對應(yīng)的關(guān)系，人的五臟六腑各個身體器官都與自然天道互相應(yīng)合，因此自然天道的演變符合人身體的發(fā)展變化，這是典型的推天道以明人事的觀點，也是一種天人合一的思想。出土古醫(yī)書中也有許多關(guān)于人的身體變化同于自然規(guī)律的發(fā)展，人若欲長壽就要遵循天地的變化發(fā)展的資料：“君若欲壽，則順察天地之道。天氣月盡月盈，故能長生。地氣歲有寒暑，險易相取，故地久而不腐。君必察天地之請(情)，而行之以身” (《合陰陽》)。認(rèn)為若想長生久視，應(yīng)需體察天地的運行規(guī)律，這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》思想是如出一轍的。

1.2 氣論思想

對于人自身以及世間萬物的構(gòu)成，中國古代思想家很早就已經(jīng)開始思索。雖然其中有不同的觀點，但許多思想家認(rèn)為氣是世間萬物組成的最基本物質(zhì)元素。《管子》四篇當(dāng)中即有“精氣”的說法，最有名的當(dāng)屬荀子“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義，人有氣有生有知，亦且有義，故最為天下貴”的論斷。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也認(rèn)為，世間萬物包括人在內(nèi)都是由氣所生化和產(chǎn)生的，氣構(gòu)成了世間萬物的本原。“黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時之法成” (《素問·寶命全形論篇》)；“神氣舍心, 魂魄畢具, 乃為成人” (《靈樞·天年》)。與此同時，氣對人體的健康還具有重要的影響，通過氣色可以判斷人身體的健康與否。“治病之道，氣內(nèi)為寶，循求其理”(《素問·疏五過論篇》)。世間萬物都是由氣所構(gòu)成的，氣色的不同反映了人身體內(nèi)部的健康與否。出土古醫(yī)書對氣的理解為“善治氣者，使宿氣夜散，新氣朝聚，以徹九竅，而實六府。食氣有禁，春避濁陽，夏避湯風(fēng)，秋避霜霧，冬避凌陰，必去四咎，乃深息以為壽” (《合陰陽》)。“故善治氣拷精者，以無征為積，精神泉溢，吸甘露以為積，飲瑤泉靈尊以為經(jīng)，去惡好俗，神乃溜刑”(《馬王堆漢科·合陰陽》)。又涉及到聚氣為精的說法：“治氣之精，出死入生，驩欣美谷，以此充刑(形)，此謂拷精。治氣有經(jīng)，務(wù)在積精，積盈必瀉，精出必補(bǔ)”(《合陰陽》)。人的健康與否與是否善于集聚氣有很大的關(guān)系，若想長壽的話就要在人身體之中集聚更多的氣。

1.3 陰陽和諧思想

在此基礎(chǔ)上，受到當(dāng)時陰陽思想的影響，《黃帝內(nèi)經(jīng)》又提出了氣的運動轉(zhuǎn)化其內(nèi)在動力為陰陽思想。認(rèn)為陰陽的和諧統(tǒng)一是最高的目標(biāo)，對身體的健康與否至關(guān)重要，并將此理論作為全書的理論思想基礎(chǔ)。把握陰陽的和諧統(tǒng)一，才能達(dá)到人自身的長壽。“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本”(《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》)。 “上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”(《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》)。 “黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生”(《素問·上古天真論篇》)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中對陰陽思想的認(rèn)識，構(gòu)成了后代中醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)思想，出土古醫(yī)書中對陰陽思想的描述則更為多見，也是將陰陽的和諧統(tǒng)一作為人自身健康的重點。“天師曰：(爾)察天地之請(情)，陰陽為正，萬勿(物)失之而不(繼)，得之而贏。食陰(擬)陽，稽于神明”(《十問》)。認(rèn)為對于人自身而言，最為重要的是陰陽，陰陽的和諧統(tǒng)一是人自身健康與否的關(guān)鍵所在。堯問舜人世間何為最貴，舜回答生為最貴。堯又問怎樣治生，舜回答“審夫陰陽”(《十問》)，明確提出人的身體健康與陰陽和諧與否有密切關(guān)系。這里需要說明的是，陰陽五行思想是中國古人認(rèn)識世界最為重要的指導(dǎo)思想，戰(zhàn)國中后期陰陽思想大盛，儒墨道法各家思想都受其影響，從中都能找到受影響的痕跡。因此也可以說，黃帝學(xué)說與陰陽五行思想具有某種聯(lián)系是不成問題的。可惜的是，陰陽家思想的著作后代基本遺失，致使現(xiàn)代人無法詳細(xì)全面了解其思想全貌。

1.4 形神關(guān)系思想

古代中醫(yī)的治療手段是望聞問切的四診法，其中的望是指將觀察人的氣色作為判斷病因以及病情的主要方法，這就涉及到對人的形體以及氣色的考察，可以理解為對形神的考察。《黃帝內(nèi)經(jīng)》也對形神關(guān)系進(jìn)行了論述，認(rèn)為形是“請言形，形乎形，目冥冥，問其所病，索之于經(jīng)，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形”(《素問·八正神明論篇》)，即通過觀察病人的形體變化來判斷身體的健康與否，這就是形。而神則是“請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候為之原，九針之論不必存也”(《素問·八正神明論篇》)，是一種不能夠用言語所表達(dá)的東西。人的健康要護(hù)養(yǎng)形神，“故養(yǎng)神者,必知形之肥瘦, 榮衛(wèi)血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹(jǐn)養(yǎng)”(《素問·八正神明論篇》)。 如果不對形神加以維護(hù)的話，則會減損壽命甚至英年早逝，“不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也”(《素問·上古天真論篇》)。出土古醫(yī)書也有對形神關(guān)系的論述：“接陰之道，必心塞葆。形氣相葆……可以長壽，通與神明” (《天下至道談》)，認(rèn)為除了陰陽之外，形與神的協(xié)調(diào)統(tǒng)一對于人體來說也是至關(guān)重要的。

綜上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的思想與出土古醫(yī)書有很多相通之處，兩者均集中討論了天地自然的發(fā)展規(guī)律與人體發(fā)展變化之間的關(guān)系、世間萬物由氣所化、怎樣養(yǎng)氣與集氣、陰陽的和諧順暢與否對身體的影響，以及形神關(guān)系等問題，問題都與人的健康長壽緊密相關(guān)，二者之間不管是采取論說方式還是內(nèi)在的具體思想都有相同和一致性。

2 黃帝思想與道家思想的關(guān)系

我們從《漢書·藝文志》中考察古醫(yī)書的分類即可知道，托名黃帝的古醫(yī)書都屬于方技類書籍。《黃帝內(nèi)經(jīng)》屬于方技類中的醫(yī)經(jīng)類，而出土古醫(yī)書屬于方技類中的房中類。在分析古醫(yī)書中包含思想的時候，我們提到其中包含許多陰陽五行的思想，而陰陽五行思想在古代屬于術(shù)數(shù)范疇。因此，可以說古醫(yī)書中也包含有大量的術(shù)數(shù)方技之學(xué)。古代與術(shù)數(shù)方技最為密切的當(dāng)屬道家學(xué)說，因而黃帝的形象便與道家產(chǎn)生了聯(lián)系。同時，《漢書·藝文志》道家類中也有許多托名黃帝的書籍，如《黃帝銘》《黃帝君臣》《雜黃帝》等，雖然大部分都沒有流傳至今，但是說明道家類書籍具有喜歡托名黃帝而言說這個傳統(tǒng)。普通人提到道家或者后世道教更多是從哲學(xué)的角度進(jìn)行理解。道家或者道教中固然包括一些富有哲理的思想，但是起源于中國本土的道家以及道教思想與民間術(shù)數(shù)方技之學(xué)的關(guān)系是很密切的。“古代道家是以養(yǎng)生為本，養(yǎng)生的背景知識是方技，而方技又是以數(shù)術(shù)為前提。也就是說，除去治國﹑用兵這樣的‘外景’，它還有養(yǎng)生延命﹑順乎天道的‘內(nèi)景’[3]。以《老子》一書為例，《老子》一方面固然與《韓非子》一樣被有的人稱為帝王之術(shù)，其中包含的一些思想，通過特定的詮釋直接影響到后世的法家和兵家思想，反映了與道法思想的緊密聯(lián)系。司馬遷在《史記》當(dāng)中將老子與申不害、韓非等法家人物放在一起列入《老莊申韓列傳》，恐怕不是巧合。這也類似于上面提到的“外景”。

但與此同時，《老子》思想還與醫(yī)學(xué)養(yǎng)生房中思想關(guān)系密切。漢代注釋《老子》著作《老子河上公注》以及《老子想爾注》等，多是從這一角度進(jìn)行詮釋，不同于王弼的注解。這又類似于上面所說的“外景”。考察《老子》本身，當(dāng)中涉及許多這樣的術(shù)語與思想，如“谷神不死，是謂玄牝。玄牝之門，是謂天地根。綿綿若存，用之不勤”“含德之厚，比于赤子。毒蟲不螫，猛獸不據(jù)，攫鳥不搏。骨弱筋柔而握固，未知牝牡之合而朘作，精之至也。終日號而不嗄，和之至也”“大邦者下流，天下之牝，天下之交也。牝常以靜勝牡，以靜為下”(《老子·第六章》)。這些思想讓人很容易與養(yǎng)生房中思想產(chǎn)生聯(lián)系，并從這個角度進(jìn)行特定的詮釋，而這些思想都屬于數(shù)術(shù)方技的范疇。《莊子》一書中也有許多涉及養(yǎng)生房中思想的材料，最為典型的是《莊子·在宥》。黃帝向廣成子求長生久視之道的材料：“廣成子蹶然而起曰：善哉問乎？來，吾語汝至道：至道之精，窈窈冥冥；至道之極，昏昏默默。無視無聽，抱神以靜，形將自正。必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，形乃長生。目無所見，耳無所聞，心無所知，女神將守形，形乃長生。慎女內(nèi)，閉汝外，多知為敗。我為汝遂于大明之上矣，至彼至陽之原也；為汝入于窈冥之門矣，至彼至陰之原也。天地有官，陰陽有藏。慎守汝身，物將自壯。我守其一，以處其和。故我修身千二百歲矣，吾形未常衰”。這里涉及到形神關(guān)系的相互作用以及保持陰陽思想的和諧與統(tǒng)一的問題，在古醫(yī)書中均能找到相對應(yīng)的地方。與古醫(yī)書同出的還有公認(rèn)為是黃老道家的代表作《黃帝四經(jīng)》以及帛書《老子》等，都屬于道家類的著作。古醫(yī)書與這些書同時抄錄于帛書之上，并且隨墓主一起下葬，兩者之間應(yīng)該不會沒有任何關(guān)系。這些又可以從側(cè)面說明古醫(yī)書中的思想與道家思想關(guān)系密切，應(yīng)該是受道家思想的影響。“在這種理解之下，我們就會看到道家文化與古老的民間信仰有著密切的關(guān)系，它以長生升天為宗旨，包括了養(yǎng)生﹑辟榖﹑導(dǎo)引﹑房中﹑巫祝﹑陰陽﹑神仙等多方面內(nèi)容”[4]，道家思想包括的范圍如此之廣，上面所說的這些方面，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及出土古醫(yī)書當(dāng)中都能找到相關(guān)的材料。因此說古醫(yī)書中托名的黃帝形象和其中包含的數(shù)術(shù)方技思想與道家思想關(guān)系密切，且受道家思想的影響也就不足為奇了。

3 結(jié)語

《黃帝內(nèi)經(jīng)》與馬王堆出土古醫(yī)書都托名黃帝而立說，采取黃帝獨自言說或者君臣問答的形式展開論述。兩種古醫(yī)書之間不但都托名黃帝而立說，書中所涉及的思想還具有相同之處。如天道與人道的關(guān)系﹑氣化思想﹑陰陽思想和形神關(guān)系的討論，這些思想都屬于術(shù)數(shù)方技的范疇。而道家思想與數(shù)術(shù)方技思想最為密切，黃帝形象及其思想因此也與道家思想產(chǎn)生密切關(guān)系。“馬王堆漢墓帛書，包括《導(dǎo)引圖》《卻谷食氣篇》《養(yǎng)生方》《五十二病方》等與《老子》《黃帝四經(jīng)》《周易》等放在一起，這不是偶然的，它應(yīng)該是與道家學(xué)說密切相關(guān)的一部分內(nèi)容。或者說，本來就是道家學(xué)說中的養(yǎng)生術(shù)。這些養(yǎng)生術(shù)包括導(dǎo)引﹑辟谷﹑去疾和治病等諸多方面，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度去認(rèn)識和研究，完全可以將其稱為西漢初年的醫(yī)學(xué)大百科，盡管它當(dāng)時也許就僅僅是道家學(xué)說的養(yǎng)生健身術(shù)而已”[5]。這些思想都奠定了后世中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，甚至有的學(xué)者認(rèn)為“從學(xué)術(shù)發(fā)展史的角度來看，中醫(yī)學(xué)與道教醫(yī)學(xué)之間存在著雙向互動機(jī)制這一特殊關(guān)系”[6]。道教的形成以及中醫(yī)學(xué)與道教的相互影響誠然是秦漢以后的事情，但是不可否認(rèn)的是，古代中醫(yī)學(xué)與老莊道家以及黃老道家關(guān)系密切，相互影響，兩者都對后世中醫(yī)學(xué)與道教思想的結(jié)合無疑起了奠基作用。