過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)藥治療概況

趙 紅 冀 彤

1.河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，河北 石家莊 050000；2.新航道國(guó)際教育集團(tuán)河北學(xué)校，河北 石家莊 050000

過(guò)敏性紫癜是臨床常見(jiàn)的免疫介導(dǎo)的系統(tǒng)性小血管炎，發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)，以皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、胃腸道出血、甚至尿血、便血為其主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者可同時(shí)伴有血管神經(jīng)性水腫。春季、秋季發(fā)病較多，腎損害是影響預(yù)后的主要因素[1]。本病病程較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，目前尚無(wú)特效治療方法，病情重者多采用激素、免疫抑制劑，副作用較多且療效尚不確定。中醫(yī)雖無(wú)過(guò)敏性紫癜的病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)則歸屬于“發(fā)斑”“肌衄”“尿血”“腸風(fēng)”“水腫”等范疇。正如清代鄭壽全《醫(yī)法圓通》[2]云：“按發(fā)斑一證，有由外入而致者，有由內(nèi)出而致者。外入而致者，由外感一切不正之氣，伏于陽(yáng)明。陽(yáng)明主肌肉，邪氣遏郁，熱毒愈旺，忽然發(fā)泄，輕則疹癢，重則斑點(diǎn)，或如桃花瓣，或如紫云色，大小塊片不等。” 近年來(lái)中醫(yī)藥治療本病取得了較好的臨床療效。筆者以過(guò)敏性紫癜為關(guān)鍵詞，通過(guò)檢索2005～2019年中國(guó)知網(wǎng)及萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，將本病的中醫(yī)藥研究概況總結(jié)如下。

1 病因病機(jī)

近年來(lái)眾多醫(yī)家在繼承和發(fā)掘古代文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，從不同角度對(duì)本病的病因病機(jī)進(jìn)行了深入的探究。但不離“風(fēng)、濕、熱、毒、瘀、虛”幾大方面。丁櫻[3]認(rèn)為本病以素體先天稟賦不足或血分伏熱為內(nèi)因，外感六淫之邪、濕熱藥毒內(nèi)侵，或進(jìn)食魚(yú)、蝦等腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品為外因。病機(jī)則為血熱血瘀屬實(shí)、脾腎兩虛屬虛?！?br>