中醫藥在甲狀腺癌術后中的應用

褚美玲 徐 晉

1.南京中醫藥大學，江蘇 南京 210029；2.南京中醫藥大學第二附屬醫院，江蘇 南京 210017

甲狀腺癌(Thyroid cancer,TC)是惡性腫瘤中較為常見的、預后較好的一類腫瘤，臨床常稱為“惰性癌癥”。據統計[1]，其發病率以每年20.1% 的速度增長，已經成為我國女性最常見的癌癥之一。按病理，可將其分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四類。其中乳頭狀癌及濾泡狀癌的分化程度較高，惡性程度較低，又被統稱為分化型甲狀腺癌，甲狀腺癌中90%以上均屬于此類[2]。目前，臨床上甲狀腺癌的治療方法，首選手術治療。甲狀腺癌術后患者常并發甲狀腺功能減退，甲狀旁腺功能不足等，易出現嗜睡懶言、神情淡漠、自汗盜汗、情緒易激動等癥狀。中醫藥可以有效改善患者術后不適癥狀，加速患者術后康復，提高機體免疫力，減輕放化療引起的毒副作用，對防止或延緩甲狀腺癌的復發與轉移也有一定的積極作用?，F筆者將中醫藥辨證治療甲狀腺癌術后的研究現狀綜述如下。

1 中醫對甲狀腺癌術后病因病機的認識

1.1 病因 甲狀腺癌歸屬于中醫“石癭”的范疇。宋代陳無擇在《三因極一病證方論·癭瘤證論》中提出“五癭六瘤”的分類法，根據甲狀腺癌的臨床表現“堅硬不可移”而命名為“石癭”，后世醫家均沿襲這種命名方法。關于甲狀腺癌的病因病機論述頗多，《諸病源候論》曰：“癭者，由憂恚氣郁所生，亦有飲沙水、沙隨氣入于脈，搏頸下而成之”，認為癭病的發生與情志及水土有密切聯系。長期情志抑郁不暢，氣機郁滯，不能行血、疏津，久致血瘀痰凝，相互搏結于頸部而成石癭?！?br>