徐學義教授運用半夏厚樸湯加減治療梅核氣經驗總結

佴晨陽 顏 勤 徐學義

1.貴州中醫藥大學，貴州 貴陽 550002；2.貴州中醫藥大學第一附屬醫院，貴州 貴陽 550001

梅核氣屬于“郁證”范疇，其現代病名為“咽神經官能癥”，亦稱“癔球癥”，是以咽中異物感為特征的一種非器質性疾病或一類臨床癥狀,常表現為咽喉猶如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，但不影響進食[1-2]。當今社會高速度的發展、快節奏的生活方式，導致人們精神壓力增大、情緒障礙頻發,使得本該常見于青、中年的梅核氣擴散發生于各個年齡層次，且發病人群較以往明顯增多，患病時間大幅延長，癥狀繁多復雜，對患者的身心健康及生活狀態產生嚴重的負面影響[3]。現代醫學常采用精神抑制類藥物治療梅核氣，但收效甚微且不良反應較明顯。

徐學義教授系貴州中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師，全國名老中醫藥專家第三批傳承工作室指導專家，從事中醫臨床工作及科研教學五十余載，對各種消化系統疾病及心身疾病尤擅運用經方治療，且療效顯著。徐學義教授尊崇“五臟一體觀”，認為梅核氣大多由肝郁脾虛、痰氣交阻復合引起，臨證秉承疏肝理氣、健脾化痰的治療原則，運用半夏厚樸湯加減化裁進行論治。現特將其經驗總結如下，以供同道學習。

1 病因病機

中醫學“五臟一體觀”認為人體是以“肝、心、脾、肺、腎”五個臟器為中心展開的有機整體，五臟疾病為“一臟若病，必傳克臟”式的發生發展，而不是一臟孤立展開的。梅核氣患者除了具有明顯的咽梗外，兼具胸脅滿悶、納少便溏等癥狀，亦多伴有性情急躁易怒、憂愁太息等負面情緒，每遇情志刺激時誘發。……