自擬方風嗽飲治療風咳經驗淺析

牛興宇 吳洪波

云南中醫院大學第三附屬醫院,云南 昆明 650500

臨床上有一大類主癥表現為“咽癢即咳,冷風刺激誘發或加重,敏感攣急”的特殊咳嗽,因其上述癥狀切合風邪致病特點,名曰“風咳”。該咳嗽特點為陣發、刺激、攣急,遇外感、冷空氣、異味、粉塵、油煙等因素易誘發,時而伴有咽癢不適、眼鼻部或其他部位癢，臨床表現以“風性”咳嗽的特點為主,類似于現代醫學的氣道高反應性咳嗽。現今此病發病率仍持續上升,且存在一定程度上的地域差異[1-2]。現代醫學治療該病的藥物大多存在明顯不良反應。吳洪波教授針對該類咳嗽用自擬驗方“風嗽飲”論治,取得顯著療效,現將其經驗淺析如下。

1 風咳的病名及病機

“風咳”病名,最早見于巢元方《諸病源候論》載:“又有十種咳,曰風咳,欲語因咳言不得竟是也。”后李梴《醫學入門·雜病·外感·寒類·咳嗽》中有:“風乘肺咳,則鼻塞聲重,口干喉癢,語未競而咳”,其屬于中醫咳嗽的一個癥候。“風咳”因風致咳,符合風邪“為陽邪、易襲陽位、善行數變、盛則攣急”的致病特點[3]。風邪犯肺、肺氣失宣、氣道攣急等為其主要病機[4],其主要致病原因以風邪為主。

2 吳洪波教授對風咳治療的認識

當下,風咳患者日漸增多,吳洪波教授認為與以下因素相關。首先,從外風因素考慮,風寒、風熱、風燥皆屬外感之風邪[5],加之目前空氣質量欠佳,使“風邪”的致病力愈強,增加了人們感邪而發的可能。其次,從“內風”因素分析,患者素來肺脾氣虛,加之起居飲食無常、多憂思乏運動、肺衛虧虛,使得風痰內生,發為咳嗽;肝風內動、上擾于肺,亦可發為咳嗽,正如《素問·咳論》所云:“五臟六腑,皆令人咳。……