針刺治療霍納綜合征驗案舉隅

代興舉 馬 磊

1.云南中醫藥大學，云南 昆明 650500；2.云南省中醫醫院，云南 昆明 650032

霍納綜合征是由于頸上交感徑路損害所致，臨床特征表現為瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內陷等三主征。霍納綜合征病變部位包括三級神經元：第1級神經元為丘腦下部至睫狀體脊髓中(C8-T1側角)；第2級神經元為節前神經元，即睫狀體脊髓中樞至頸上交感神經節；第3級神經元為節后神經元，即頸上交感神經節至虹膜。三級交感神經元損害均可產生霍納綜合征，在交感神經徑路上發生的炎癥、腫瘤、創傷、手術、血管疾病等任何障礙均可引致本綜合征，目前霍納綜合征西醫治療以病因治療為主，對于經病因治療后療效不佳的霍納綜合征缺乏有效治療方法[1]。中醫常選用針刺的方法治療本病，通過疏通經絡、調和陰陽、扶正祛邪，以達改善癥狀、促進恢復之功效，具有療效明顯、副作用小、價格低廉的優勢。

1 病因病機及治則治法

本病屬祖國醫學“上胞下垂”范疇。《諸病源候論》稱“睢目”，《圣濟總錄》稱“眼瞼垂緩”，認為系氣血虛，膚腠疏開而受風邪，客于瞼膚之間所致。《目經大成》稱為“瞼廢”，認為是兩胞絲脈為邪所中，血氣不和所致。本病病在筋肉，病因有先后天之分，先天因素為先天稟賦不足，命門火衰，心脾陽虛，主肌無力。后天因素為脾陽虛，中氣不足，主肌無力。本病從經絡辨證角度與陰陽蹺脈的基本功能有關，陰陽蹺脈，一是主司肢節運動。蹺，有蹺捷輕健之義。蹺脈從下肢內外側分別上行頭面，具有交通一身陰陽之氣和調節肌肉運動的功能。……