龐宇舟教授辨治痛風(fēng)經(jīng)驗淺析

梁明坤 鐘 靜 龐宇舟△

1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇，因單鈉尿酸鹽(MSU)沉積關(guān)節(jié)所致，并和嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少直接相關(guān)[1]。高尿酸血癥、關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石沉積和關(guān)節(jié)畸形等是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最主要特征[2]。由于飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，該病發(fā)病率呈逐年升高趨勢[3]。西醫(yī)的治療仍然以改善患者生活質(zhì)量為主，優(yōu)勢在于使用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及秋水仙堿等藥物快速控制急性發(fā)作，減低尿酸水平，手術(shù)摘除痛風(fēng)石等，但總體治療效果并不理想[4]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)屬于“痹證”“歷節(jié)”“白虎風(fēng)”“濁瘀痹”等范疇，歷代醫(yī)家多將其進(jìn)行分型辨治，療效確切[5]。龐宇舟教授是廣西名中醫(yī)，第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。擅于運用中醫(yī)和壯醫(yī)治療痛風(fēng)，在該病的辨治上經(jīng)驗豐富、頗具心得，筆者有幸跟診，受益尤深，現(xiàn)將其經(jīng)驗進(jìn)行介紹。

1 痛風(fēng)認(rèn)識

從文獻(xiàn)資料可見，《張氏醫(yī)通-痛風(fēng)》曰：“痛風(fēng)一證，《靈樞》謂之賊風(fēng)，《素問》謂之痹，《金匱》名曰歷節(jié)，后世更名曰白虎歷節(jié)。”均指痛風(fēng)的中醫(yī)病名。縱觀歷代醫(yī)家對痛風(fēng)的中醫(yī)認(rèn)識大致相同又各有觀點，歸納起來，基本認(rèn)同痛風(fēng)主要致病因素為濕邪，病理產(chǎn)物有痰濕熱瘀，基本病機(jī)為瘀阻脈絡(luò)。因素體虧虛，脾胃運化失司，或外感邪氣，內(nèi)生痰濕，氣血郁阻，久而化熱，痰濁凝聚，繼而阻滯經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，導(dǎo)致氣血運行失暢而致關(guān)節(jié)腫痛[6]。……