張念志教授應(yīng)用蒼連湯化裁治療痰熱蘊(yùn)肺型支氣管擴(kuò)張癥經(jīng)驗(yàn)拾萃

周 靜 張念志 李允棟 陳晶晶 朱笑笑 胡 蝶 董 梅

1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031

蒼連湯源于明·龔?fù)①t之《萬(wàn)病回春》一書，由蒼術(shù)、黃連、陳皮、半夏、茯苓、神曲、吳茱萸、砂仁、甘草諸藥組成，旨在燥濕化痰、清胃和中，為治胃病吐酸屬濕熱痰濁而成者。張念志教授為安徽省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，安徽省名中醫(yī)，江淮名醫(yī)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科呼吸內(nèi)科的學(xué)術(shù)帶頭人，業(yè)醫(yī)近30載，深諳經(jīng)典理論，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富而獨(dú)到。張念志教授根據(jù)多年臨床實(shí)踐，將本方化裁用于治療支氣管擴(kuò)張癥，每能取效甚著，余有幸跟師學(xué)習(xí)，獲益匪淺，茲介紹如下，以饗同道。

1 病名探源

支氣管擴(kuò)張癥是各種原因引起的支氣管樹(shù)的病理性、永久性擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽、咳痰，有時(shí)伴有咯血，可導(dǎo)致呼吸功能障礙及慢性肺源性心臟病[1]。中醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有“支氣管擴(kuò)張癥”病名，根據(jù)其反復(fù)咳膿痰、咯血等臨床表現(xiàn)，相當(dāng)于中醫(yī)“肺癰”“咯血”“咳嗽”等疾病，多由感染外邪，內(nèi)犯于肺，或痰熱素盛，蒸灼于肺，以至于熱盛血瘀，醞釀成癰，血敗肉腐化膿。“咳嗽”病名最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》咳論篇，經(jīng)云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。“肺癰”的病名首載于《金匱要略》，在“肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治”篇中提出肺癰的定義為：“咳而胸滿振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰”。……