鄧正明主任醫師對“認知-協調-構建”心理干預治療功能性便秘的認識

柯敏輝 鄭鳴霄 李雪玉 鄭霞霞 鄧正明

1.福建中醫藥大學附屬第二人民醫院，福建 福州 350000;2.福建中醫藥大學第二臨床醫學院，福建 福州 350000;3.福州市第一醫院，福建 福州 350000

功能性便秘(functional constipation，FC)是指由非器質性原因引起的便秘。近年來，隨著中國經濟的快速發展，便秘的患病率也不斷上升[1]，但因其病因和發病機制尚未完全明確，目前臨床上對FC主要采用瀉劑治療，長期用藥不僅會對身體造成不良影響，同時治療效果也不夠理想[2]。鄧正明主任醫師根據多年臨床觀察發現精神心理因素與便秘之間有顯著相關性，有研究通過收集分析便秘患者的精神心理狀況，發現便秘患者多伴有精神心理異常，并且便秘的嚴重程度與情志心理異常的嚴重程度呈正相關[3-4]。筆者通過分析精神心理因素對FC在發病、治療和預防方面的作用，淺談鄧正明主任醫師對結合運用“認知-協調-建構”心理干預治療功能性便秘的認識。

1 精神心理因素對FC發病的影響

1.1 現代醫學的認識 現代醫學認為，腦和胃腸道之間可以通過腦腸軸互相聯系，而腦腸肽就是溝通兩者的橋梁，廣泛存在于神經和胃腸道系統中。有許多研究表明精神心理因素可以通過腦腸軸影響5-羥色胺、生長抑素、P物質、血管活性腸肽、膽囊收縮素等腦腸肽的分泌和分布，導致胃腸道的分泌、運動和感覺出現異常，引起胃腸動力障礙[5-7]。竇迎春等[8]對97例老年便秘患者和71例無便秘患者采用SAS及SDS評估他們的心理狀態，檢測肛門直腸運動、感覺等指標以及血漿中5-羥色胺和生長抑素的含量?！?br>