土家族小兒推抹療法治療小兒發熱臨證經驗

耿 瑞 文海琳 晏朝操

貴州省德江縣民族中醫院，貴州 德江 565200

小兒發熱是兒科臨床常見癥狀之一，其處理方法大致分為兩類，即藥物退熱和物理降溫。小兒推抹療法是土家族常用的治療方法[1]。我院自開展小兒推抹療法以來，因其技法獨特，療效顯著，深受患兒家長的青睞。文章總結筆者運用小兒推抹療法治療小兒發熱的經驗，以供參考。

1 概述

小兒推抹療法是中醫小兒推拿學的分支和重要組成部分。《五十二病方》載：“嬰兒瘛者……以匕周抿嬰兒瘛所”，記載了應用錢匕刮法推拿治療兒科疾病的方法[2]。此外還涉及如“安(按)”、“靡(摩)”、“蚤挈”、“括(刮)中指”、“循(揗)摹”、“蚤(搔)、捏、操、撫”等10余種按摩手法。

秦漢時期，小兒推拿體系未形成，僅對于頭項部、脊柱區、腹部進行按摩。同時期我國傳統醫學著作《黃帝內經》產生，創建了推拿學理論體系，而最早記錄按摩學，并為推拿學的發展奠定基礎的著作是《黃帝岐伯按摩十卷》[3]。推拿學在隋唐時期盛行，至宋朝兒科學的產生，小兒推拿學體系萌芽逐漸形成，并在明代得到空前發展，作為一種獨特的治療體系存在[3]。

明代初期太醫院設有“按摩”專科，隨著推拿體系的快速發展，有關小兒按摩的著作也相繼出現，這標志著小兒按摩成為一個獨立體系[4]。清代是小兒推拿空前發展的另一時期，在此時期有諸多推拿著作相繼推出，如《小兒推拿廣意》、《幼科鐵鏡》及《幼科推拿秘書》等[4]。其中當屬《小兒推拿秘旨》最為著名，該書匯聚作者臨床經驗